腎臓がんを治療するための従来の外科的治療法は根治的腎摘出術であり、腎臓全体に加えて腎周囲の脂肪組織と副腎を切除する必要があります。長年にわたり、根治的腎摘出術は腎臓がんの治療における標準的な外科手術と考えられてきました。ネフロン温存手術(NSS)は腎臓手術における革命的な進歩であり、近年腎臓癌の治療においてますます注目を集めています。では、腎臓がんのために両方の腎臓を摘出しても生き残れるのでしょうか? 腎細胞癌には真の組織学的被膜はなく、圧縮された腎実質と線維組織からなる擬似被膜があることが多いです。通常、外科医は偽嚢をランドマークとして使用して、外科的切除の範囲を決定します。従来の NSS 手術マージンは、偽被膜の外側 10 mm 以上にある腎実質です。 10 mm の手術マージンは確かに安全ですが、多くの機能的な腎臓ユニットが失われる可能性もあります。現在、手術マージンの範囲については多くの論争があります。 |
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