中医学症候群の鑑別と膵臓癌の治療

膵臓がんは、臨床中医学では「蓄積」と「黄疸」のカテゴリーに分類されることが多いです。伝統的な中国医学では、肝気の停滞や気の流れの悪さが腹痛、腹部の不快感、膨張を引き起こすと考えられています。肝気が脾臓を侵し、脾臓の気が弱くなるため、食欲不振、体重減少、疲労、下痢などの症状が現れます。脾虚は湿を生じ、湿は熱に変わり、熱毒素が体内に蓄積して黄疸を引き起こします。病気の経過が長引くと、気滞や瘀血、熱毒素が体内に蓄積し、腹部腫瘤が発生します。膵臓癌における中医学の症候群の鑑別と治療法は次のとおりです。

1. 湿熱停滞症候群

【主な症状】腹部膨満と疼痛、口内苦味と食欲不振、体と眼球が黄色、便秘または軟便、尿が短く黒っぽい、体重減少、発熱、舌が赤く舌苔が黄色く脂っぽい、脈が滑りやすく速いまたは柔らかい。

【治療法】熱と湿気を取り除き、胆汁の分泌を促進し、解毒します。

【処方】銀辰好煎じ薬（熱病論）を改良したもの。ひどい腹痛には、トゥーセンダン果実、エンゴサク、ガジュツを追加します。ひどい吐き気や嘔吐には、アネモネの根茎、オウゴンソウ、タンジェリンの皮を追加します。重度の発熱には、イサティディス根とタルクを追加します。軟便の場合は、生のルバーブの量を半分に減らすか、代わりに調理したルバーブを使用してください。

【奮起】銀辰好煎じ液は湿熱性黄疸の治療に用いられる代表的な処方である。無毒の抗がんグリーンセラピーでは、この処方を改良して、熱と湿気を取り除き、胆汁分泌を促進して黄疸を和らげ、解毒してがんと闘う効果が得られるようにしました。

2. 気血瘀症候群

【主な症状】上腹部の持続的な痛み、多くの場合腰と背中の痛み、横になっているときに激しい痛み、前かがみになったり足を曲げたりすると痛みが軽減する。胸部および腹部の膨張、吐き気

【治療方法】気血の循環を促進し、瘀血を解消し、固まった塊を柔らかくします。

[処方] 格下注湯煎じ薬（『易林外草』より）を改変したもの。黄疸のある人には、ヨモギ、コガネバナ、イヌタデを追加します。胸部および腹部の膨張がひどい場合は、カラシナの皮、コスタスの根、アラリア・ダフリカの皮を追加します。痛みがひどい場合は、エンレイソウ、トリカブト、ポレンティファを追加します。食欲不振には、鶏の砂肝と炒めた大麦の芽を加えます。胃腸出血のある人には、アグリモニア・シネンシスを追加します。便秘にはルバーブを加えてください。

【分析】伝統的な中国医学では、「痛みは閉塞があると起こる」と考えられており、腹痛は気血の閉塞、邪気の停滞の結果であると考えられています。したがって、気と血の循環を促進し、経絡を浚渫し、邪気を除去して解毒する必要があります。

3. 陰虚と熱毒性症候群

【主な症状】微熱が続く、体重が減少する、疲れやすい、口が渇く、イライラして眠れない、食欲不振、腹部の鈍痛、便が乾燥する、尿が黄色または腹水が出る、舌が鮮紅色、圧痛のある赤色または暗赤色で舌苔が少ない、舌苔が少ないまたは軽い、脈が糸を引く、細い、速い、または弱い。

【治療方法】陰を養い体液を生成し、火を清めて解毒します。

【処方箋】易管鑑の修正版（柳州医談）。気虚の人には黄耆を追加します。明らかな瘀血がある場合は、タンジンとガジュツを追加します。腹部膨満のある人には、Atractylodes macrocephala と加工した Cyperus rotundus を追加します。腹水が多すぎる場合は、アリスマ・オリエンタリスとバーベナ・オフィシナリスを追加します。

【分析】易官監は、肝臓と腎臓の陰を補うためによく使われる処方です。無毒の抗癌グリーン療法では、この処方を改良して、陰を養い気を補充し、体液の生成を促進して肺と腎臓に利益をもたらし、解毒して気の循環を促進し、肝臓を落ち着かせて腸を潤し、消化を助ける効果を持つようにしました。

4. 気虚湿塞症候群

【主な症状】疲労感や体重減少、体や目が黄色くなる、顔色が黒くなる、腹部が張る、吐き気や嘔吐、上腹部の痛み、軟便、下肢浮腫や腹水、腹部に腫瘤を感じる、舌が淡紅色または歯痕がある、舌苔が脂っぽい、脈が細く湿っている。

【治療法】気力を補い、湿気を取り除き、脾臓を強化し、固い塊を柔らかくします。

【処方】五霊散改良版（熱性疾患論）。明らかな体力低下や貧血のある患者には、高麗人参、地黄、胎盤を追加します。明らかな腹水がある患者には、オオバコ種子と黄耆を追加します。食欲不振の患者には、鶏の砂肝と炒めた大麦の芽を加えます。軟便の患者には、クチナシを加えます。

【考察】この症候群は進行膵臓がんや手術後の転移患者に多くみられる。膵臓がんの末期には、陰虚の患者だけでなく、陽虚、つまり長期にわたる黄疸、寒湿の転換不全、湿気、毒素、陰邪の蓄積を呈する患者も多くいます。このときの治療は、寒湿を温め、脾臓を強化して気を補充し、解毒を助け、固い塊を柔らかくすることです。

伝統的な中国医学の治療では、症候群の鑑別と治療を重視します。患者ごとに具体的な症状は異なります。患者はインターネットの記事を読んで無差別に薬を服用すべきではありません。病気の進行を遅らせたり、さらに深刻な結果を引き起こしたりしないように、症候群の鑑別と治療を行った後、医師の指導の下で薬を服用する必要があります。