肝臓がんの末期は、患者が最も忍耐強く治療に取り組まなければならない時期です。末期だからといって治療をあきらめたり、治療の効果がないと恐れたりしないでください。粘り強く続けなければ、治癒の望みはありません。進行した肝臓がんの患者の多くは、腹水や足の腫れなどの症状を経験し、生活に大きな不便をもたらします。患者は早めに病院に行って原因を調べ、対症療法を受ける必要があります。 肝細胞の線維組織の変性、壊死、増殖により、肝内血管床が圧迫され、ねじれ、変形し、狭くなり、血管が閉塞して肝類洞の鬱血を引き起こします。血流が大幅に減少し、流入量が流出量よりも大幅に大きくなるため、門脈圧が上昇します。同時に毛細血管の静脈圧も上昇します。時間が経つにつれて、消化管、腸間膜、腹膜などへの血液の戻りが妨げられ、血管透過性が高まり、血液中の血漿成分が漏れ出し、腹水が形成されます。 肝臓がんの末期における浮腫や痛みの原因としては、門脈血栓症、低タンパク血症、腫瘍による静脈還流の圧迫などが挙げられます。片方の足が腫れている場合は、その手足の静脈還流に問題があるかどうかによって決まります。 肝癌が肝内門脈に浸潤すると、肝動脈門脈シャントを引き起こし、重篤な門脈圧亢進症を引き起こすことが多く、その結果、上部消化管出血、大量の腹水、難治性下痢、足の痛みや腫れなどの一連の症状が発生します。 門脈や肝静脈に癌血栓がある患者の場合、漢方や西洋の利尿薬で効果を得るのは容易ではありません。門脈、肝静脈、下大静脈に癌血栓がある患者には、肝動脈注入化学療法を試すことができます。肝動脈塞栓術は一般的には使用されません。生物学的療法や漢方治療が用いられますが、特に漢方治療は効果的です。腹水がコントロールされている場合にのみ腫れは消えます。 癌の末期には浮腫や痛みがほぼ必ず発生し、通常は利尿剤による処置が行われますが、その効果は理想的ではありません。がん細胞は体内から栄養分も吸収し、栄養不足による浮腫を引き起こします。 |
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