多嚢胞性卵巣症候群は女性の生殖能力を阻害する

女性は人生の中で、健康上の「地雷原」に遭遇することは避けられません。「地雷除去」を学ぶことによってのみ、危険な地域を安全に通過することができます。 「3月8日国際女性デー」が近づいてきました。女性の皆さん、ぜひ行動を起こして健康に気を付けてください！

多嚢胞性卵巣症候群は女性の生殖能力を阻害する

多嚢胞性卵巣症候群 (PCOS) は、出産可能年齢の女性の健康を脅かしており、女性に最も多く見られる内分泌疾患の 1 つとなっています。出産可能年齢の女性の 10 人に 1 人が PCOS に苦しんでいます。 PCOS は生殖器系に影響を及ぼすだけでなく、心血管機能や全身代謝にも影響を及ぼします。患者は糖尿病、心血管疾患、子宮内膜がんになりやすいため、タイムリーな診断と適切な治療が必要です。

4つの主要な症状を注意深く特定する必要がある

月経不順、月経不順、無月経などの月経障害

不妊症は無排卵または排卵頻度の低さによって引き起こされます。無排卵は不妊症の最も一般的な原因です。結婚して2年以上経ち、避妊措置を講じていないにも関わらず妊娠の兆候がない場合は、PCOSの可能性がないかどうかの検査を検討する必要があります。

ニキビと多毛症は卵巣での過剰なアンドロゲン産生によって引き起こされ、顔、胸、背中の皮脂腺の増殖、頻繁なニキビ、顔の脂っぽさ、脂漏性皮膚炎を引き起こします。毛穴が大きくなり、毛が増えます。これは唇、乳輪、手足によく見られます。

過体重および肥満の PCOS 患者の肥満率は 50%～60% で、腹部肥満が主なタイプです。首や腹部に黒い縞状の突起がよく見られ、黒色表皮腫と呼ばれます。肥満 PCOS は、脂質異常症や血圧の上昇を伴うことがよくあります。

4つの原則に従った積極的治療

PCOS の原因は明らかではありませんが、長期的な合併症は深刻で、患者の健康に大きな脅威をもたらします。積極的な治療と遅延治療は患者の予後に非常に異なる影響を及ぼします。体重管理、インスリン分泌の低下、排卵誘発、アンドロゲン拮抗作用の4つの治療原則は、PCOSに良い効果をもたらします。特に減量に関しては、肥満 PCOS 患者の半数は適度に体重を減らせば排卵を再開し、月経周期を改善することができます。臨床経験によれば、体重が10％減少すると、ほとんどの患者の月経周期は正常に戻ることができます。

米国の研究では、PCOS と月経不順のある女性では、致命的ではない心筋梗塞と致命的な心筋梗塞の発生率が著しく増加していることが判明しました。 PCOS による健康へのダメージをいかに軽減するかは、内分泌学者の重要な責任です。

ゾウ・ダジン

更年期の月経不順はがんのリスクをもたらす可能性がある

女性が更年期に入っていることを示す重要な兆候の 1 つは、月経周期の延長、月経不順、月経量の変化など、月経の変化です。これらの症状は、卵巣機能の低下を意味します。女性が閉経期に入ると、卵巣は、毎月 1 つの卵胞が成熟して排卵するという以前のパターンを維持できなくなることがよくあります。排卵が起こらないこともよくあります。このとき、卵巣はエストロゲンを分泌しますが、プロゲステロンは分泌しません。プロゲステロンには子宮内膜を「保護」し、月経の規則性と量を維持する機能があります。卵巣が排卵しない場合、月経障害が発生します。一般的な障害には、過多月経または月経の延長、頻繁な月経（月経間隔が 25 日未満）、月経周期の延長（月経間隔が 35 日以上）、不規則な出血、閉経後の膣出血などがあります。

更年期障害は、閉経前のほぼすべての女性にとって必要なプロセスですが、腫瘍の潜在的なリスクや、長期にわたる不潔な出血や過度の月経出血によって引き起こされる貧血のリスクがあるため、十分な注意を払う必要があります。健康な女性は病気を早期に発見するために、主に子宮頸がん検診と骨盤内超音波検査を含む定期的な婦人科検診を年に1回受けることが推奨されています。これまで月経が規則的だった女性は、月経周期（延長または短縮）、月経期間（月経期間が長い、出血が長引く）、月経量（大幅な増加または減少）に変化を感じた場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。

更年期に月経障害が発生した場合、臨床医はまず具体的な状況に応じて適切な検査を行います。子宮内膜病変が否定できない場合は、子宮内膜の状態を把握するために子宮鏡検査と診断掻爬術が行われます。診断的掻爬術は優れた止血効果がありますが、そのより大きな意義は病気の診断、特に子宮内膜がんのスクリーニングにあります。以上の検査を経て、子宮内膜がん、子宮頸がん、子宮筋腫、子宮内膜ポリープなどの病気を除外すると、機能性子宮出血（「機能性子宮出血」と略記）と診断されます。

卵巣排卵障害が原因となる無排卵性機能不全出血性月経障害に対しては、黄体ホルモン（プロゲステロン）を月経周期全体または後半期間にわたって服用したり、経口避妊薬療法などを行う性ホルモン療法が最も重要な対策となります。治療前の診断掻爬の病理診断が「単純性増殖症」や「複雑性増殖症」などの良性子宮内膜病変であった場合、子宮内膜がんへの進行リスクがあるため、治療後の子宮内膜の変化を把握するために、通常、治療後3か月後に2回目の診断掻爬が必要になります。

つまり、更年期は女性にとって特別な時期です。この時期には月経障害が起こりやすくなります。月経障害には良性病変もあれば、前癌病変、さらには悪性病変もあります。安全に更年期を過ごすために、これらの障害を深刻に受け止め、できるだけ早く治療を受ける必要があります。朱潔平

科学的避妊は「ホルモン」を恐れない

関連調査データによると、現在、欧米の女性の避妊法の主流は短時間作用型経口避妊薬であり、その割合は40％に達しています。しかし、中国では短時間作用型経口避妊薬の使用率は非常に低いです。これには多くの理由があり、女性の避妊薬に対する認識レベルやホルモンに対する誤解や拒否感と密接に関係しています。

実際、ホルモンは人体の必須成分であり、人体のさまざまな生理機能の正常な作動に重要な役割を果たしています。女性にとって、エストロゲンとプロゲステロンという2つの独特なホルモンは特に重要です。エストロゲンの主な機能は、女性の性的特徴の出現を促進し、女性の性的成熟の状態を維持することです。プロゲステロンは女性の生殖能力に重要な役割を果たします。

経口避妊薬の主成分は、女性の身体に不可欠なエストロゲンとプロゲステロンです。しかし、これには「ホルモン」が含まれているため、腫瘍のリスクが高まると誤解している人が多くいます。実際、最新の実験研究や臨床試験データの多くは、低用量経口避妊薬が乳がんのリスクを高めないことを実証しています。子宮頸がんに関しては、その影響因子がエストロゲンとプロゲステロンに関連していることを示す明確な報告はありません。医学と製薬技術の発展により、避妊薬中のエストロゲン含有量は減少し、選択性の高いプロゲスチンも登場しました。

腫瘍に関する懸念は軽減されているものの、経口避妊薬の服用が生殖能力に影響を与えるかどうかも、多くの女性にとって特に懸念される問題です。現在、多数の臨床研究により、短時間作用型経口避妊薬は可逆的な避妊法であることが証明されています。薬の服用を中止するとすぐに妊娠能力が回復するため、使用者は心配する必要はありません。

安全な避妊効果に加え、最も自然に近いプロゲスチン成分であるドロスピレノンを含む短時間作用型経口避妊薬は、ニキビを効果的に改善し、女性の肌を滑らかに保ちます。同時に、水分とナトリウムの滞留によって引き起こされる避妊薬服用後の体重増加の問題も抑制し、女性の優雅な曲線を維持するのに役立ちます。コン・ヤオ

中高年女性は心臓の健康を保つために予防策を講じるべきである

今年2月中旬、アメリカ心臓協会（AHA）は「女性の心血管疾患予防ガイドライン」を更新し、女性の心血管疾患に対する「注意と予防」の重要性を強調し、わが国の中高年女性の心血管疾患の自己管理に参考意義を持つようになりました。

アメリカ心臓病学会（ACC）のデータによると、先進国や先進地域では、突然死する女性の3分の2が、生涯に発見されなかった心血管疾患が原因で亡くなっています。こうした突然死は、主に更年期障害や高齢者に集中しています。閉経後、女性は内因性エストロゲンの分泌が減少し、心血管系に対する保護効果が弱まり、心血管疾患の発症率が急激に増加します。女性は同年齢の男性よりも心臓病に罹患する可能性が高くなります。

米国の最新版「女性の心血管疾患予防ガイドライン」は、女性がこの「心臓」の問題を解決するのに役立ちます。ガイドラインでは、アスピリンの禁忌がない限り、冠状動脈疾患の女性にはアスピリン（1日75～325 mg）を使用する必要があると示されています。この投与量範囲は、糖尿病の女性にも適用されます。血圧が適切にコントロールされている場合、65歳以上の女性はアスピリン（1日81mgまたは1日おきに100mg）を服用すると、虚血性脳卒中や心筋梗塞の予防に役立ちます。

女性は心臓を強化するために、自分の能力の範囲内で早歩きやジョギングなどの有酸素運動にも積極的に参加すべきです。 45 歳以上の女性は、疲労、呼吸困難、吐き気、身体的不快感、腹部または背中の痛みなどの症状を経験した場合、すぐに医師の診察を受ける必要があります。チェン・シュアン

通常、妊娠中には3回または4回の超音波検査が行われます。

通常、妊婦は妊娠前検診期間中に3回または4回の超音波検査を受ける必要があります。これは、B超音波検査が妊娠初期、中期、後期で異なる意味と価値を持つためです。妊娠12週目までに、子宮外妊娠の可能性を排除するために受精卵が子宮腔内にあるかどうか、また胎児が生きているかどうかを確認するためにB超音波検査が行われます。妊娠5～6ヶ月目になると、胎児は適度な大きさになり、羊水も豊富になり、胎児の主要な構造を観察しやすくなります。この時期は、胎児奇形スクリーニングの絶好の時期です。妊娠8ヶ月を過ぎると、胎児の巻き込みや胎児の位置などの要因により、胎児の構造は妊娠中期ほど明確ではありません。超音波検査の目的は、胎児の成長と発育速度を観察するとともに、胎児の位置を判定し、満期後の胎児の体重を予測し、分娩方法を決定するための参考資料を提供することです。したがって、妊婦は、必要な場合にB超音波検査を盲目的に拒否すべきではありません。

B 超音波検査は優生学および胎児の奇形の検査のために行われます。しかし、B 超音波は胎児の奇形をスクリーニングするための万能薬ではありません。胎児の位置やその他の理由により、B 超音波では奇形の検出が難しい場合があります。例えば、B 超音波検査中に胎児の拳が常に握られている場合、指が多いか少ないかの奇形があるかどうかを判断することは不可能です。妊娠週数が進むにつれて、胎児の構造の異常も明らかになります。たとえば、B 超音波では、妊娠後期になって初めて胎児の卵巣嚢胞を検出できます。B 超音波の結果は正常であるのに赤ちゃんが奇形で生まれたため、家族が医師に訴えて来ますが、これは「医療事故」とは見なされません。基本的な理由はこれにあります。フェン・タオリー