女性不妊症を治療する最善の方法は何ですか?女性同志はこの問題に非常に関心を持っています。不妊症の原因は、男性不妊症と女性不妊症に分けられます。1992年、世界保健機関は不妊症の診断と治療においてこの分類を最も広く使用しました。主な病因は、排卵障害、精液異常、卵管異常、原因不明の不妊症、子宮内膜症、免疫学的不妊症などです。 もう一つの要因は頸部因子であり、頸部狭窄症は頸部因子全体の 5% 以上を占めます。女性不妊症は主に排卵障害、卵管因子、子宮内膜受容性異常などにより引き起こされ、男性不妊症は主に精子形成異常や射精障害などにより引き起こされます。 卵管不妊症 卵管は卵子を拾い上げ、卵子、精子、胚を輸送する重要な役割を果たします。また、卵管は精子が受精能を獲得し、精子と卵子が出会って受精が起こる場所でもあります。感染や外科手術により卵管粘膜が損傷を受けやすく、繊毛の消失、運動障害、周囲の組織への閉塞や癒着を引き起こし、卵管の開通性に影響を及ぼします。したがって、卵管閉塞や血行不良は女性の不妊症の重要な原因となります。 ①骨盤内感染は卵管不妊症の主な原因です。感染は卵管の閉塞を引き起こすだけでなく、瘢痕形成を引き起こし、卵管壁を硬くし、卵管の周囲に癒着を引き起こし、卵巣との関係を変え、卵子を拾い上げて輸送する卵管の機能に影響を与えます。感染の病原体は好気性細菌や嫌気性細菌のほか、クラミジア、結核、淋病、マイコプラズマなどによって引き起こされる可能性があります。 ② 子宮内膜症 骨盤内子宮内膜症や卵巣子宮内膜症では腹膜癒着が生じ、卵管采の外側や卵巣の周囲に癒着が生じて成熟卵子が卵管に取り込まれなくなるほか、広範囲に及ぶ癒着により受精卵の動きにも影響が出ることがあります。 ③ 卵管結核 卵管結核は性器結核の中で最も一般的なもので、卵管が肥厚・肥大し、卵管采が管のように外反したり、さらには閉鎖したりして発症します。卵管は硬く結節状で、一部の卵管には腹膜内にチーズ状の腫瘤や粟粒結節がみられることもあります。卵管結核患者の約半数は子宮内膜結核も併発しています。 ④卵管留水腫は卵管不妊手術後によく見られ、卵管再開通後の機能に影響を与える重要な要因となります。不妊手術後の卵管近位組織および細胞の病変は、不妊手術の期間の長さと関連しており、不妊手術後の期間が長ければ長いほど、再開通の成功率は低くなります。 |
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