排卵障害の治療方法

排卵障害による女性不妊症は、排卵が全く起こらない、排卵が非常に少ない、排卵が不規則など、卵巣が正常な卵子を排出できない状態を指します。排卵障害の最も一般的な原因は、特定のホルモンの欠乏です。卵巣自体が正常なレベルのホルモンに抵抗性がある場合、つまり反応しない場合にも、排卵障害が発生する可能性があります。では、排卵障害はどのように治療するのでしょうか?

1. 排卵誘発薬による治療：現在最も一般的な排卵誘発薬はクロミフェンです。現在、臨床現場で広く使用されている経口排卵誘発剤です。方法が簡単で、安価です。クロミフェンの化学構造はエストロゲンと似ており、強い抗エストロゲン作用と弱いエストロゲン作用を持ちます。

（１）治療計画：プロゲステロン5日後投与950mg、1日1回。効果が良くない場合は、クロミフェンの投与量を徐々に 200 mg/日まで増やすことができます。各投与量は 2 ～ 3 サイクル試すことができます。

（２）効能：排卵促進率は約70％、妊娠率は1周期あたり20％、連続6ヶ月間の累積妊娠率は60％。

（３）副作用：顔面紅潮、腹部膨満または痛み、吐き気および嘔吐、視覚変化、多胎出産、過度の刺激（単独で使用した場合はほとんど発生しない）、流産。

この種の治療には副作用がありますが、すべての女性が副作用を経験するわけではありません。これらの副作用は人によって異なります。アリス婦人科病院で治癒した何千人もの患者のうち、同様の症状を経験した人は数十人だけなので、女性は安心して使用できます。

2. エストロゲンまたは人工周期：体内のE2値が低く、子宮形成不全の人に適しています。

3. 注射用ゴナドトロピン：閉経後女性のFSHレベルは、妊娠可能年齢（卵胞期）の女性の13〜14倍高く、LHは3倍に増加し、この状態は5〜10年間持続します。閉経後20年経っても、FSHとLHは生殖レベルよりも高いままです。注射用尿性ゴナドトロピンは閉経期女性の尿から抽出されるため、ヒト閉経期ゴナドトロピンとも呼ばれます。各バイアルには FSH75U と LH75U が含まれています。 1980年代には国産のリブゾンや上海バイオ医薬工場の製品が生産・使用されるようになりました。

（１）適応症：月経困難症、視床下部性無排卵症、クロミフェン治療が無効な患者、生殖補助医療を受けている患者など、内因性ゴナドトロピン欠乏症または欠乏症の患者に適しています。早発卵巣不全などの高ゴナドトロピン性無月経の患者は、排卵誘発に hMG を使用しないでください。

（２）効能：排卵率は90％、妊娠率は50％。

（３）副作用：過剰刺激３０％、多胎出産２０％、流産率２０％。