頸椎症性脊髄症を引き起こす要因は何ですか?

頸椎症性脊髄症を引き起こす要因は何ですか?

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1. 血管因子: 脳の血管と同様に、脊髄の血管とその血液供給には、さまざまな複雑な活動中に脊髄への血液供給を維持する驚くべき調節能力があります。正常状態と異常状態の間の血液供給は約 20 倍も異なる可能性があります。血管群が圧迫されたり刺激されたりすると、けいれん、狭窄、さらには血栓症が発生し、脊髄への血液供給が減少したり中断されたりすることがあります。虚血の場所に応じて、対応する神経支配領域に脊髄虚血のさまざまな症状が現れ、重篤な場合には不可逆的な結果が生じる可能性があります。これは頸椎症性脊髄症を引き起こす要因の一つです。

2. 動的因子:頸椎症性脊髄症の動的因子とは、主に椎体の不安定性や緩み、後縦靭帯の膨隆や陥入、髄核の後方突出、黄色靭帯の前方前弯など、脊柱管内に突出して脊髄を圧迫する可能性のある因子を指し、体位の変化によって消失したり緩和したりすることがあります。

3. 機械的要因:頸椎症性脊髄症の機械的要因とは、骨肥大、骨棘形成、髄核脱出などを指し、局所的またはくも膜下腔に形成された癒着により整復できないものも含まれます。これらの要因のほとんどは、先天的要因と動的要因に基づいて脊髄の継続的な圧迫を引き起こします。これは頸椎症性脊髄症を引き起こす要因でもあります。

4. 先天的要因:頸椎症性脊髄症の先天的要因は、主に頸椎脊柱管の発達性狭窄を指します。病因の観点から見ると、次の3つの病理解剖学的根拠となります。占拠性病変が大きすぎる場合(骨棘、腫瘍、骨片など)を除き、脊柱管が大きい患者における頸椎症性脊髄症の発症率は、頸部脊柱管狭窄症の患者における発症率よりも大幅に低くなります。症状が現れたとしても、ほとんどは軽度で簡単に治ります。

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