漏斗胸の重症度を判断するには、いくつかの検査が必要です。臨床的記述方法は数多くあり、漏斗胸指数、ハラー指数、胸椎距離などがあります。さまざまな方法は独立していますが、相互に参照することができ、術前の PE 変形の判定や術後の影響の評価に重要な指針となります。 ファンネルインデックス(FI)は変形を表現する方法です。凹状変形の大きさと前胸壁の比率に基づいて手術適応の基準として使用されます。 FI = a×b×c/A×B×Ca: 凹部の縦方向の長さ。 b.凹部の横方向の長さ。紀元前凹部の深さ。 A. 胸骨の長さB. 胸郭の横方向の長さC. 胸筋角から椎体までの最短距離。 漏斗胸の陥没の程度の判定基準は、重度:FI>0.3、中等度:0.3>FI>0.2、軽度:FI<0.2です。このうち、FI>0.2は手術の適応となります。しかし、FI 測定法は PE の治療のための胸骨回転手術の時代に誕生しました。手術による外傷を考慮して、手術の適応は厳密に管理されました。新しい手術法の開発により、手術の適応は現在では比較的緩和されています。 CT フィルム上の胸部冠状面の内径を、漏斗の最深点から脊椎の前面までの距離で割ります。非対称漏斗胸の場合、陥凹の最下部が脊椎の前方にない場合は、脊椎の前方と陥凹の最下部に2本の水平線を引き、2本の線の間の距離に応じて補正CT指数を計算します。正常者の平均指数は2.52、軽度は<3.2、中等度は3.2〜3.5、重度は>3.5です。 Daunt ら漏斗胸の外科的矯正の基準はHalle index > 3.2であり、これは和田十郎の中等度および重度の分類(漏斗胸指数)に相当すると報告されている。どちらも胸部の陥没度を直接反映するものなので、比較すると一定の比較意義と参考意義があります。 胸部側面X線写真の測定によると、胸骨陥凹の深後縁と脊椎の前縁の間の距離がPE変形の程度を示します。胸骨棘間の距離が7cmを超える場合は軽度です。 5〜7cmは中程度です。 5cm未満は重度です。この方法はシンプルで明確であり、臨床現場でより実用的です。 |
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