小児および青年における急性骨髄炎の特徴

小児および青年における急性骨髄炎の特徴

急性骨髄炎はあらゆる年齢層で発生する可能性があり、一般的な整形外科疾患の 1 つです。特に小児および青年の場合、急性骨髄炎は成人よりも有害であり、治癒が困難です。このタイプの急性骨髄炎に関して、専門家は主な内容は以下の通りであると指摘しています。

小児および青年期では骨端線が形成されており、骨幹端動脈と骨端動脈の間に血管吻合がないため、感染が骨端まで広がるのを防ぐことができます。骨幹端に血液を供給する末端栄養動脈は、骨幹端に到達した後、鋭角に曲がり、静脈毛細血管を形成し、最終的により大きな内腔を持つ静脈に収束します。この部分の血液の流れが遅いため、血液中の細菌がここに留まって増殖し、感染を引き起こして急性骨髄炎を引き起こします。

感染が進行し、急性滲出液が増加し続け、骨内圧が上昇すると、感染は急速に骨髄に広がったり、骨端線皮質を貫通して骨膜に入り込んだりする可能性があります。小児の骨膜は骨皮質にしっかりと付着していないため、膿が骨膜の下に広がり、骨膜が持ち上がって骨膜下膿瘍を形成することもあります。骨膜と皮質骨の分離により、骨膜の下の小血管網が破壊され、皮質骨の外側3分の1への骨膜動脈の血液供給が遮断され、皮質骨の外側部分が壊死し、死んだ骨が形成されます。骨膜下膿瘍が拡大し続けると、最終的には骨膜を貫通して軟部組織に達し、皮膚を侵食して洞を形成し、急性骨髄炎を引き起こします。

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