坐骨神経痛の原因は何ですか?

多くの人が坐骨神経痛に悩まされていますが、それが何なのか、またどのように治療するのかを知りません。坐骨神経痛は整形外科では非常によく見られる病気です。坐骨神経痛は隣接する病変の圧迫または刺激によって引き起こされ、最も一般的なのは椎間板ヘルニアです。患者は明確な原因を見つけることができません。風邪をひいたり、湿気の多い環境に長期間住んでいたりした後にこの病気を発症することが多いです。これは原発性坐骨神経痛または坐骨神経痛と呼ばれます。坐骨神経痛の原因は何ですか?

1. 腰椎椎間板ヘルニアは坐骨神経痛を引き起こす可能性があります。

腰痛の履歴や重労働は坐骨神経痛を引き起こす可能性があり、坐骨神経痛は腰の損傷後や出産中に体をかがめた後などに急性に発症することが多いです。根性坐骨神経痛の典型的な症状と徴候に加えて、腰筋のけいれん、腰椎の動きの制限と自然な屈曲の喪失、椎間板ヘルニア部位の椎間腔の明らかな圧痛と放散痛もあります。

2. 腰部脊柱管狭窄症は坐骨神経痛を引き起こす可能性があります。この原因は一般的に中年男性に多く見られます。間欠性跛行が起こり、歩行後に下肢の痛みが悪化しますが、屈んで歩いたり、休んだりすると症状は軽減または消失します。神経根または馬尾がひどく圧迫されると、坐骨神経痛の症状と徴候が片側または両側に現れ、病気の経過が徐々に悪化する可能性があります。安静や牽引などの治療は効果がありません。これも坐骨神経痛の原因となります。

3. 腰部神経根炎も坐骨神経痛の原因となる可能性があります。整形外科の専門家によると、坐骨神経痛は感染症、中毒、栄養代謝障害または緊張、寒さなどの要因によって引き起こされる可能性があります。下肢全体の筋力低下、疼痛、軽度の筋萎縮として現れ、アキレス腱反射を除き、膝腱反射が弱まるか消失することが多い。

坐骨神経痛の診断基準は何ですか?

1. 脊髄疾患。整形外科の専門家によると、脊髄結核、脊髄多発性硬化症、腰椎脊髄空洞症などの脊髄疾患は、坐骨神経痛に似た腰痛や脚の痛みを引き起こすことがあるそうです。急性脊髄炎および硬膜外膿瘍の初期段階では、一部の患者は神経根性疼痛を経験する場合があります。しかし、これらの疾患はいずれも脊髄損傷による下半身麻痺や排尿・排便障害といった明らかな症状を呈しており、一般的に診断や鑑別に困難を伴うことは多くありません。

2. 「坐骨神経痛の診断基準は何ですか？」という質問に対して、整形外科の専門家は、急性感染性多発性神経根炎と答えました。臨床的には、急性の広範囲の腰部神経根性痛を呈し、両下肢の脱力感やしびれが急速に起こることが多いです。症状が進行して呼吸麻痺を起こすケースもあります。主な病変は脊髄神経根と脊髄神経にあり、多くの場合は脳神経に影響を及ぼし、時には髄膜、脊髄、脳に侵入することもあります。一般的には自己免疫疾患であると考えられています。ほとんどの患者は、病気の発症の数日から数週間前に上気道または胃腸感染症の症状を呈します。

3. 下肢の静脈瘤。下肢の静脈瘤は、特に長時間の肉体労働や立ち仕事に従事する人によく見られる病気です。主な症状は、下肢の表在静脈の拡張、伸長、および曲がりであり、その結果、患肢の痛み、疲労、および重さなどの症状が生じます。重症例では、下肢潰瘍や表在静脈炎などの合併症を伴うことが多いです。特徴としては、長時間立っていると痛みが悪化し、歩いたり患肢を上げたりすると痛みが軽減する。坐骨神経の走行に沿って圧痛点はなく、Laseger 徴候は陰性で、アキレス腱反射は変化がなく、下肢の静脈瘤がよく見られます。

坐骨神経痛の臨床治療法は何ですか?

1. ベッドで休んで坐骨神経痛を治療する：整形外科の専門家は、坐骨神経痛の人は特に椎間板ヘルニアの初期段階では、3〜4週間硬いベッドで休むなど、より多くの休息をとることに注意を払うべきだと言います。患者によっては症状が自然に緩和される場合もあります。これも坐骨神経痛の臨床治療法の一つです。

2. 坐骨神経痛の薬物治療：医師は通常、坐骨神経痛の症状を緩和するために鎮痛剤を処方しますが、それだけでは坐骨神経痛を治すという目的は達成できません。この方法は、重度の坐骨神経痛を患う一部の患者の症状を緩和するために使用できます。ただし、このタイプの薬を経口摂取しすぎると、肝臓や腎臓に過度の影響を与えるため、あまり多く摂取することはお勧めできません。坐骨神経痛には局所薬も最良の治療法です。医師は特定の状況に基づいて薬を処方することができます。

3. 坐骨神経痛の治療にはブロックと理学療法：急性期には患者はこの治療法を採用すべきです。ブロック注射は薬剤を脊柱管内または神経根の周囲に直接注入し、局所麻酔を使用して鎮痛効果を得る方法です。薬の阻害効果がなくなるとすぐに症状が再発します。

4. 坐骨神経痛の補助治療：痛みが生じたときは、患部に氷を30～60分間当て、1日数回、2～3日連続で当て、その後同じ間隔で湯たんぽを患部に当てます。インドメタシンなどの市販の鎮痛剤を服用することもできます。毎日寝る前に、布に包んだ温かいタオルや温かい塩を使って腰やお尻を圧迫してください。温度は高すぎず、快適な程度にしてください。

日常生活や仕事において、私たちは病気の予防をしっかり行うべきです。坐骨神経痛だと感じたら、できるだけ早くかかりつけの病院に行って診断を受ける必要があります。本当にこの病気にかかっている場合は、積極的に医師の治療に協力する必要があります。