強直性脊椎炎は一般的に徐々に発症し、初期段階では臨床症状が現れない場合があります。一部の患者は、初期段階で疲労、体重減少、長期または断続的な微熱、食欲不振、軽度の貧血などの軽度の全身症状を呈する場合があります。この病気は比較的軽度であるため、ほとんどの患者は専門医の診察を受けることができず、早期発見につながり、病気の進行が遅れ、治療に最適な時期を失うことになります。 強直性脊椎炎の患者の中には、初期の臨床症状が急性リウマチ熱と非常に類似しており、大きな関節の腫れや痛み、または長期にわたる微熱や体重減少が見られます。高熱と末梢関節の急性炎症が最初の症状となることは珍しくありません。このような患者は思春期の若者に多く見られ、長期間にわたって誤診されやすい。 強直性脊椎炎の患者の中には、初期段階では結核に似た症状を呈する人もいます。その症状には微熱、寝汗、衰弱、疲労、体重減少、貧血、そして時には片側の股関節炎などがあり、結核と誤診されやすいものです。 この場合、抗結核治療が無効で、患者がインドメタシンなどの非ステロイド性抗炎症薬によく反応する場合は、強直性脊椎炎の可能性を考慮する必要があります。 注目すべきは、偶発的な外傷、寒さや湿気、あるいは胃腸や呼吸器の感染症の直後に病気になる患者もいるということです。現時点では、医療従事者、患者、およびその家族は、注意を払い、軽視しないように注意する必要があります。その時点で診断ができない場合は、早期診断と適切な治療のために注意深く観察し、定期的にフォローアップする必要があります。 |
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