毛細血管腫の治療原則と局所治療

毛細血管腫の治療原則と局所治療

毛細血管腫の治療の原則

毛細血管腫の病変が増殖期、安定期、退縮期のいずれにあるかを正しく判別することによってのみ、適切な治療法を選択することができます。増殖初期の血管腫については、明らかな増殖がない場合や増殖が非常に遅い場合を除いて、一般的には積極的治療の概念を確立すべきである。現時点では、血管新生プロセスにおける特定のリンクをブロックする治療を使用することは、病変の増殖によって引き起こされるさまざまな合併症を防ぎ、その後の外観の回復に有益です。特に顔など、外見が明らかに影響を受ける部位では、ただ座って病変が自然に消えるのを待つべきではありません。なぜなら、病変が患者とその家族に数年、あるいは10年以上も引き起こす身体的、精神的トラウマは、簡単には治癒しないからです。増殖期は通常1歳くらいまで続き、特に半年以内は成長が急激です。正しい診断と病期分類に基づいて、具体的な状況に応じて治療法が選択されます。

局所抗腫瘍薬療法

毛細血管腫は血管内皮の増殖性病理学的変化を特徴とする真の血管腫瘍であるため、体表面に増殖するものの治療には局所抗腫瘍薬を使用することができます。その中で最も一般的に使用されているのはブレオマイシンであり、これはG2期に最も顕著な効果を持つ周期非特異的抗細胞増殖薬です。頭頸部扁平上皮癌に対して優れた治療効果があり、食道癌などの各種悪性腫瘍に対しても一定の効果があります。増殖期の血管腫に対して顕著な治療効果があります。低濃度での注射療法は確かに血管腫の増殖を抑制できますが、濃度が高すぎると正常組織の線維化や壊死につながる可能性があります。したがって、私たちは急速な「治療」を追求するのではなく、増殖を抑制し、色素変化、瘢痕、その他の外見の変化などの合併症が発生しないようにすることだけを目指すべきです。また、病的な血管奇形を伴う病変には本製品の使用は推奨されません。

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