肝血管腫の発症方法

自然人口における肝血管腫の発生率は約4%～7%です。良性腫瘍の発生率がこれほど高くなるのはなぜでしょうか?

原因

肝血管腫の正確な原因はまだ不明ですが、ほとんどの学者は先天性の発達異常と関係があると考えています。しかし、一部の学者は、感染が肝内毛細血管の変形を引き起こし、毛細血管が拡張して空胞化し、周囲の血管が鬱血して拡張し、局所の血液循環が停滞し、最終的に血管が海綿状に拡張すると考えている。

初期の報告によると、ヨーロッパのワイン醸造従事者がこの病気に最もかかりやすく、殺菌工程でヒ素が使用されたことが原因であると推測されていた。

さらに、女性の思春期、妊娠、経口エストロゲンは肝血管腫の急速な成長を引き起こす可能性があり、エストロゲンが肝血管腫の発症を促進する役割を果たしていることを示唆しています。

病因

病理学的には、肝血管腫の発生は、肝内血管の胚発生中に血管芽が腫瘍のように増殖することで発生するとほとんどの学者が考えています。肝血管腫のほとんどは肝動脈の末端細動脈の血管奇形から発生し、門脈とは関係なく肝動脈によって完全に供給されます。しかし、最新の研究によると、血流が著しく低い少数の肝血管腫では、門脈が主な血液供給源となっていることが示されています。肝血管腫は病理学的所見の違いにより4つのタイプに分類されます。

1. 海綿状血管腫

このタイプは最も一般的で、ハニカム状の断面を持ち、類洞腔は線維組織によって分離され、断面の内部は内皮細胞で覆われ、腔は血球と組織化された血栓で満たされています。

2. 硬化性血管腫

血管は虚脱または閉塞し、隔壁線維組織は極めて豊富で、腫瘍は退行性変化を示します。

3. 毛細血管腫

このタイプは比較的まれであり、血管腔が狭く、隔壁線維組織が豊富です。

4. 血管内皮腫

このタイプもまれであり、肝臓の良性血管腫と肝血管内皮細胞肉腫の中間の病変です。