人工股関節置換術後のリハビリテーション看護指導

大腿骨頭壊死の患者は、大腿骨頭がひどく潰れている場合、通常、股関節置換手術が必要になります。股関節置換術後、患者は次のような慎重かつ科学的で包括的なケアとリハビリテーションの指導を受ける必要があります。

1. 硬膜外麻酔術後ケアルーチンを実行します。

2. 患者の全身状態、感覚、運動、患肢の血液循環を注意深く観察します。

3. 傷口に出血や滲出液がないか観察します。滲出液が多い場合は、早めに包帯を交換してください。

4. 手術後すぐに採血し、通常の血液検査を行い、患者の状態に応じて自己採血した血液を輸血します。

5. 創部陰圧ドレナージチューブが閉塞しないようにし、ドレナージ液の性状と量に注意してください。自己血輸血装置を装着すれば、関節腔から排出された血液を6～8時間以内に患者に輸血し戻すことができます。

6. 姿勢: 外旋を防ぐために、患肢を外転および中立位に保ちます。必要に応じて回転防止靴を着用してください。

7. 局所的な圧迫を長期間避け、褥瘡の発生を防ぐために、定期的に寝返りを打ってください。寝返りを打つときは、足の間に柔らかい枕を置きます。

8. 食事: 手術後は軽くて消化しやすい食事が与えられます。 3日後、傷の治癒を促進し、便秘を防ぐために、高カロリー、高タンパク質、高ビタミン、粗繊維の食事が与えられます。

9. 患者に機能的運動を指導する: 手術後、リハビリテーション セラピストは主治医と連絡を取り、リハビリテーション プランを作成します。早めに始めて、徐々に進め、受動運動と能動運動、等尺運動と等張運動を行い、痛みを伴わずに行ってください。通常、患者は麻酔から覚めてから 6 時間後に半座位を取ることができます。患者には、深呼吸をしたり、効果的に咳をしたり、足や足首の関節を動かしたりすることが推奨されます。傷口に痛みがある場合は、運動の30分前に鎮痛剤を服用してください。通常、機能的な運動は手術後の初日から 1 日 2 回開始されます。状態が許せば、患者は歩行器の助けを借りてベッドから起き上がり、立ち上がるのを補助されます。 6～8 週間後には松葉杖を外して通常の歩行を再開できます。