腱鞘炎の2つの一般的な症状

臨床的によく見られる腱鞘炎には、橈骨茎状突起狭窄性腱鞘炎と屈筋腱腱鞘炎の 2 つのタイプがあります。腱鞘炎と診断された場合、患者は永久的な障害を避けるために速やかに治療を受ける必要があります。

橈骨茎状突起狭窄性腱鞘炎

橈骨茎状突起狭窄性腱鞘炎の発症は緩やかで、徐々に悪化します。手首の親指側の橈骨茎状突起と親指の周囲に痛みが生じ、親指の動きが妨げられ、橈骨茎状突起に圧痛と摩擦があり、橈骨茎状突起にわずかに盛り上がったエンドウ豆大の結節があることもあります。

患者が親指を他の 4 本の指の間に挟み、手首を内側に曲げると、橈骨茎状突起に激しい痛みが生じます。急性期には、患者の局所に腫れが生じることがあります。腫れた腱が狭い腱鞘を通過すると、親指を曲げたときに音が出るため、弾発指とも呼ばれます。

屈筋腱腱鞘炎

屈筋腱腱鞘炎は親指と中指によく発生します。影響を受けた指には屈曲および伸展機能障害があり、これは朝起きたときに特に顕著で、活動後には軽減または消失することがあります。痛みは手首に広がることもあり、中手指節関節を曲げると圧痛があり、肥厚した腱鞘に触れることができる場合もあります。

患者が患部の指を曲げると、突然半分曲がった状態のままになります。指は、まるで突然「動かなくなった」かのように、伸ばすことも曲げることもできず、耐えられないほどの痛みを引き起こします。もう一方の手で指を引っ張ると、指が再び動き、引き金のような動作と音が出ることから、ばね指とも呼ばれます。