扁平足は通常、足の正常な内側縦アーチが失われていることを指します。主な臨床症状は、立ったり歩いたりした後の疲労感や痛み、あるいはさまざまな程度の足の動きの制限です。扁平足のさまざまな段階に応じて、足の外側アーチの変化と臨床症状は異なります。 1. 姿勢性扁平足:扁平足の初期段階で、足のアーチの外観に異常はありません。歩いたり運動したりした後に足が疲れて痛む場合があり、ふくらはぎの外側の足首に痛みがある場合もあります。足裏の中央と甲に腫れが見られます。舟状骨結節に明らかな腫れと圧痛があり、局所の皮膚が赤くなることがあります。足が内反すると動きが若干制限されます。立っているとき、足は平らで外向きになります。休息後、扁平足の症状と徴候は消えます。 2. 痙性扁平足:このタイプの扁平足は若者や中年の人によく見られ、姿勢性扁平足の不適切な治療によって発症することもあります。患者は立ったり歩いたりするときに激しい痛みを感じ、8の字歩行になることがあります。長腓骨筋が強直性けいれんを起こし、足の内側、外側、外転の動きがすべて制限されます。かかとが広くなり、足底が外反し、アキレス腱が外側に曲がり、前足部が外転し、舟状骨結節が完全に潰れて内側に突出します。重症の場合、足が硬直して外転、外転、背屈の姿勢で固定され、動きが著しく制限されることがあります。長期間の休息後でも症状の改善が難しく、患者によっては二次的な腰痛や膝痛が生じる場合がある。 |
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