頸椎症は症状が軽いため深刻に受け止められないことが多いのですが、実際には頸椎の変性変化によって引き起こされます。これは最も一般的なタイプの頸椎症であり、主に首に症状が現れますが、適切に対処しないと、他のタイプに簡単に移行する可能性があります。 頸椎変性の初期段階では、主な症状として脱水、変性、髄核と線維輪の張力低下が見られ、これが椎間板の緩みや不安定性を引き起こします。過労、姿勢の悪さ、寒冷刺激などにより、朝に突然症状が悪化することがよくあります。頸椎の不安定性は、頸椎の局所的な内外の不均衡や頸筋の防御痙攣を引き起こすだけでなく、両側の後縦靭帯と洞椎間神経終末を直接刺激し、頸部の症状を引き起こします。 現時点では、ほとんどの症状には局所的な痛み、首の不快感、動きの制限などがあります。まれに、反射作用により一時的な上肢(または手)症状が発生することがあります。身体が調整と補償を通じて首に新たなバランスを確立すると、上記の症状は徐々に消えていきます。したがって、ほとんどの場合、自然に治癒するか、一般的な対策だけで症状が緩和または消失する可能性があります。 大きな脊柱管を持つ患者が後年になって病気を発症した場合、病理学的変化はより複雑になることが多い。上記の病態生理学的変化に加えて、頸椎縁部の骨肥大や骨棘形成などの病理学的変化を伴うこともあります。 この病気は、多くの場合、次のような特徴があります。発症年齢は主に若年および中年ですが、脊柱管の矢状径が広い人の場合は、45 歳以降に初めて発症することもあります。発症のタイミングは、朝起きたときに明らかであるほか、長時間頭を下げて働いたり勉強したりした後にもよくある。一般的な症状は主に首の痛み、腫れ、不快感であり、上肢には影響を及ぼさないのが一般的です。患者は、頭と首のどの位置が快適かわからないとよく訴えます。検査中、圧痛の症状は主に首に現れます。首はまっすぐで、生理的な湾曲は弱まるか消えており、棘突起と棘突起の間に圧痛がある場合があります。頸椎の生理的湾曲がまっすぐになったり消失したりすることに加えて、動的側面写真では症例の約 1/3 で病変のある椎間腔の緩みが見られ、磁気共鳴画像法によって早期診断が可能です。 このタイプの頸椎症の治療は主に非外科的であり、さまざまな自己療法が有効であり、特に自己牽引、理学療法、マッサージ、漢方薬の外用、ネックカラーの外用、断続的または持続的な頸椎牽引により症状を緩和できます。 さらに、さまざまな誘発要因を避け、排除し、睡眠や作業姿勢に注意を払い、長期間の首の屈曲、頭頸部の外傷、緊張、寒冷刺激を避ける必要があります。 |
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