強直性脊椎炎と脊椎結核の違いは何ですか?
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強直性脊椎炎は奇形を起こしやすく、さまざまな病気と混同されやすい病気であり、その中でも脊椎結核との鑑別が重要です。脊椎結核の患者は、初期段階では体重減少、疲労、食欲不振、寝汗などの症状が現れることが多く、その後、痛み、脊椎の硬直、筋萎縮、筋けいれんなどの症状が現れます。一部の患者は後に椎骨の破壊と崩壊により脊椎後弯症を発症しますが、これは臨床的には強直性脊椎炎と容易に混同される可能性があります。重度の脊椎結核は下肢麻痺や神経異常を引き起こす可能性があります。 X 線検査では、椎体が主に破壊され、椎間腔が狭くなり、椎体が短期的にくさび形になることがありますが、靭帯の広範囲な石灰化は見られません。仙腸関節は通常影響を受けません。仙腸関節結核を合併した場合、病変は単一の関節に及ぶことが多く、X 線の変化では関節表面に嚢胞性変化が見られます。 骨破壊は起こりますが、軟骨下骨硬化症は明らかではありません。 B-超音波検査では、冷膿瘍の有無や大きさ、形状などをより正確に診断することができます。 |
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