血を吐いたり、血痰が出たりします。血を吐くことも肺がんの初期症状の一つです。発生率は咳よりも低いですが、診断上の重要性は咳よりも重大です。痰に少量の血が断続的に混じる症状が特徴で、痰よりも血が多く、色が鮮やかで、持続してコントロールが難しい場合もあります。 肺がんの症状に注意する必要がある理由は、肺疾患では咳が出やすく、肺がん患者は一般的に肺の炎症を起こしているからです。患者本人や周囲の人が肺がんの特徴に気づけなければ、友人や親族が肺がんに感染したり、患者の肺がんの症状が重篤化したりしやすくなります。 肺がんの症状は何ですか? 1. 血を吐く、血痰が出る:血を吐くことも肺がんの初期症状の 1 つです。発生率は咳よりも低いですが、診断上の重要性は咳よりも重大です。痰に少量の血が断続的に混じる症状が特徴で、痰よりも血が多く、色が鮮やかで、持続してコントロールが難しい場合もあります。癌が血管を侵食すると、ひどい喀血を引き起こすことがあります。血痰は腫瘍部位から出ることが多く、多数の癌細胞が混ざっており、痰中の血球の検出率は非常に高いです。 2 発熱:肺がんによって引き起こされる発熱には2種類あります。一つは気管支閉塞や気管支壁圧迫などにより起こる炎症性発熱であり、もう一つはいわゆる「がん熱」です。これは腫瘍の壊死によって産生される毒素によって引き起こされる癌の発熱であり、広範囲転移後の末期によく発生します。 3. 胸痛:腫瘍が胸膜の近くにある場合、不規則な鈍痛が生じる可能性があります。肋骨や脊椎が侵されると、持続的な胸痛や固定点の圧痛が生じることもあります。腫瘍が肋間神経を圧迫すると、胸痛は神経が通っている部分に生じます。縦隔リンパ節が影響を受けると、胸骨の後ろの深いところに痛みが生じることがあります。また、腫瘍が横隔膜に近い場合は、みぞおちに痛みが生じることがあります。通常、胸痛は未分化癌の患者では早期に発生しますが、扁平上皮癌の患者では後になって発生します。これは、未分化癌は早期段階で縦隔リンパ節転移を起こすためです。 4. 胸の圧迫感、息切れ:気管支狭窄や閉塞により息切れが生じ、中心性肺がんでは転移が見られます。びまん性細気管支肺胞細胞癌は呼吸領域を狭め、拡散機能に影響を及ぼし、呼吸困難の進行性の悪化を引き起こします。胸水を伴う癌、癌性リンパ管炎、腫瘍による横隔膜神経の圧迫による横隔膜麻痺も息切れを引き起こす可能性があります。肺がんの末期では、広範囲にわたる病変や転移したリンパ節が気管や気管分岐部を圧迫するため、息切れや窒息を引き起こすこともあります。 5. 咳: 最も一般的な初期症状です。がんは気管支粘膜を刺激し、痰を伴わない乾いた咳、または少量の白い泡状の粘液痰を引き起こします。腫瘍が大きくなると気管支狭窄を引き起こし、咳が悪化し、しばしば甲高い金属音が持続します。特徴的な閉塞性の咳です。気管支壁狭窄より遠位に二次的な肺感染がある場合、痰の量が増加し、粘液が濃くなります。 |
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