頸椎症の浮上手術とは何ですか？
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フローティングは頚椎症の減圧法であり、後縦靭帯骨化症を伴う頚椎症性脊髄症の症例に適用できます。すなわち、まず減圧範囲内の椎間板を除去し、次に骨保持鉗子で椎体を部分的に噛み切り、椎骨後縁の骨をマイクロドリルで削り取って除去する。術野に後縦靭帯の黄白色の骨化ブロックが徐々に露出してきます。接着がしっかりしていれば、骨化ブロックは剥がれることなく、四方から完全に解放され、浮かせることができます。硬膜下の脳脊髄液の脈動膨張と硬膜自体の張力の作用により、骨化ブロックは徐々に前進し、脊髄と硬膜の減圧の目的を達成します。減圧後、頸椎の安定性を回復するために、減圧部位に骨移植と内部固定が必要になります。この方法により、骨化ブロックの強制分離と硬膜の癒着による脊髄・硬膜の破裂や脳脊髄液の漏出を回避できます。 |
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