臨床統計によると、腰椎椎間板ヘルニア患者の約 95% がさまざまな程度の腰痛を経験し、80% の患者が下肢のしびれや痛みを経験しています。 人が前屈みになると、人体解剖学の観点から、黄色靭帯のしわにより腰椎管の前後径が相対的に狭くなり、このとき神経根が引っ張られ圧迫されやすくなります。力学的に見ると、椎体は前方が狭く後方が広いため、前屈みになると椎間板の髄核の移動方向は前方から後方に移動します。つまり、髄核が高圧から低圧へと移動し、髄核が後縦靭帯を圧迫して、腰椎脊柱管がさらに狭くなります。したがって、かがんだときに下肢がしびれる場合は、腰椎椎間板ヘルニアの可能性があることを警告する必要があります。 人体は仰向けに寝ているとき、椎間板にかかる圧力が最も小さく、横向き寝、直立姿勢、前傾直立姿勢、座位、前傾姿勢になると椎間板にかかる圧力が徐々に大きくなります。人体が直立した姿勢のときの椎間板内圧を1とすると、人体が前かがみになったときの椎間板内圧は1.5、人体が前かがみになったときの椎間板内圧は2.75となります。このことから、腰椎椎間板ヘルニアの患者はうつ伏せ、仰向け、または直立姿勢を取るように努めるべきだということが分かります。できるだけ座る時間を減らすようにしてください。座らなければならない場合は、直立姿勢を保つことで椎間板の内圧が下がり、椎間板の変性が遅くなり、腰椎椎間板ヘルニアの発生を予防します。 注意: かがんだときに足がしびれる場合は、腰椎椎間板ヘルニアの疑いが強く、すぐに専門医の診察を受ける必要があります。診断を明確にするために、腰椎 CT または MRI 検査を受けるのが最善です。腰椎椎間板ヘルニアの予防に効果的な方法としては、「飛燕」、「立位屈虎伸法」(腰を伸ばす方法)、体重を運ぶために体をかがめないこと、「行進して後ろ向きに歩く」、腰ベルトの着用などがあります。 |
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