最近妊娠を計画しています。私はこれまで2度膀胱炎になったことがあり、妊娠したらまた膀胱炎になるのではないかと心配しています。今回は膀胱炎の総合的な検査を受けたいと思っています。どのような検査をすべきでしょうか? 膀胱炎には特異的な細菌感染症と非特異的な細菌感染症があります。前者は膀胱結核を指します。非特異性膀胱炎は、大腸菌、プロテウス菌、緑膿菌、連鎖球菌、黄色ブドウ球菌によって引き起こされます。その臨床症状は急性と慢性です。前者は突然発症し、排尿時に灼熱感と尿道周辺の痛みを伴います。尿意切迫感や重度の頻尿が起こることもあります。上記の症状は夜間と昼間に発生し、女性によく見られることに注意することが重要です。末期血尿がよく見られます。ときには、肉眼的血尿や血栓の排出が起こることもあります。患者は衰弱感を覚え、微熱または高熱のほか、恥骨上部の不快感や背中の痛みも感じます。 身体検査では恥骨に不快感が見られる場合もありますが、腰部の圧痛は見られません。男性患者では精巣上体炎または尿道炎が同時に起こる場合があります。骨盤内炎症性疾患の女性は再発しやすい傾向があります。 膀胱炎にはどのような検査を行うべきですか? 1. 急性膀胱炎:膀胱炎の症状は大部分が典型的であり、一般的に診断は難しくありません。頻尿、排尿時の切迫感、排尿時の痛みなどの病歴に基づいて、通常の尿検査で赤血球や膿細胞が発見され、尿細菌培養で尿1ミリリットルあたり10万個を超える細菌数が検出されれば診断が確定します。 2. 慢性膀胱炎:多くの場合、泌尿生殖器系の他の疾患に続発します。したがって、診断には全身検査に加え、病原菌の種類や薬剤感受性試験の結果を調べ、持続感染や再発感染の原因を突き止めることが最も重要です。 |
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