再発性血管腫は治癒できますか？

血管腫はよく見られる血管奇形です。血管腫には多くの種類があります。一般的には良性ですが、中には健康に有害なものもあります。血管腫の治療法はその種類によって異なります。例えば、毛細血管腫と海綿状血管腫では治療法が異なります。

血管腫はよくある病気です。現在までに、血管腫に対する従来の治療法は、放射性核種療法、超伝導介入療法、ホルモン療法、レーザー療法、凍結療法、外科的切除、硬化療法、光線力学療法（光感受性レーザー療法）、電気化学療法（高周波電極療法）、介入塞栓療法、（シナジー）血管病変ワークステーションとも呼ばれる二重波長パルス色素レーザーなど、10 種類あります。

1. 放射性核種療法

現在、血管腫の治療に最も一般的に使用されている放射性核種は、32-リンと90-ストロンチウム1の2つです。32-リンは放射性核種を使用してベータ線を放出し、局所病変に放射線生物学的効果をもたらして治療目的を達成します。周囲の正常組織や全身への影響はなく、治癒後に傷跡が残ることもありません。

2. 90 ストロンチウム: 放射性核種 90 ストロンチウム源は、負に帯電した低質量の電子流である 0.53 MeV の b 線を放出します。電子が浅い（1～4 mm）物質と衝突し、最大のイオン化効果を生み出します。 b 線は血管腫の内皮細胞に作用してイオン化を起こし、それが血管腫に吸収されます。血管腫組織の微小血管は徐々に乳化、凝固し、縮小します。増殖する組織の細胞分裂速度は低下し、停止し、最終的には消滅します。

2. ホルモン療法

ホルモン療法は、血管腫を治療するために副腎皮質ホルモンを経口投与するか血管腫内に注射する方法です。呼吸困難、摂食困難、四肢機能障害、視覚障害などの重大な機能的合併症を有する患者に適しています。 ②血管腫の増殖が異常に速い患者③ 血小板減少症の患者。しかし、この治療法には大きな副作用があり、軽々しく使用すべきではありません。長所と短所を比較検討する必要がある。

3. 超伝導介入療法

血管腫の超伝導介入治療には、超伝導光波介入、超伝導高周波介入、超音波マイクロ介入法が含まれます。具体的な症状に応じて、超音波のガイドの下で光波、高周波、薬物などの方法、またはいくつかの方法の組み合わせを選択します。血管腫の治療原理は、髪の毛ほどの細いマイクロカテーテルを異常構造の原因となる栄養枝腔や腫れに穿刺し、超音波位置決めを使用して光波、無線周波数、薬物などの方法を病変組織に導入し、腫瘍体の栄養供給を遮断すると同時に、細胞生存の内部環境を変えることです。血管腫の内壁腔と毛細血管血管腫の腔内に多数の血栓が形成され、最終的に血管腫の内皮細胞の活動が失われ、血管腫が徐々に消失し、最終的に治癒の目的が達成されます。

4. 凍結療法

凍結療法: この血管腫の治療法は 1960 年代に始まりました (小規模な表在性病変には適宜使用できます)。施術者は、通常-20℃以下の液体窒素の揮発によって生じる強い低温（-96℃）を利用して、病変部位の皮膚、血管腫、および周囲の組織を凝縮し、細胞内に氷の結晶を形成して細胞を破裂、崩壊、死滅させ、その後、体の修復プロセスによって血管腫が消失します。

5. 従来のCO2レーザー療法

従来の二酸化炭素レーザー治療では、専門的なレーザー治療機器を使用して血管腫組織を凝固させ、血管腫の治療目的を達成します。ただし、レーザー治療の深さは一般的に皮膚表面から0.2～0.4mm以内に制御されます。 0.4mmを超えると、明らかな傷跡が残ります。そのため、表在性毛細血管腫には一定の効果がありますが、深部血管腫の場合は出血や瘢痕変形を起こしやすいです。したがって、従来の炭酸ガスレーザーは、局所的な表在性毛細血管腫の治療にのみ適しており、範囲が広く深い場所にある海綿状血管腫やリンパ管腫には使用できません。

6. 硬化療法

この方法は 1950 年代に始まり、痔の注射療法から発展しました。原理は、硬化剤を血管腫組織（血管内ではなく）に注入し、無菌性炎症を引き起こすことです。腫れが消えた後、局所的な線維化反応が起こり、血管腫と血管腔が縮小または閉塞します。しかし、この方法では、血管腫の治療において、短期間で理想的かつ持続的な治療効果を達成することは困難です。複数回の注射後、局所の皮膚と皮下組織が著しく硬化し、機能に影響を及ぼす可能性もあります。表面病変にはあまり浅く注射したり、投与量を多くしすぎたりしないように注意する必要があります。そうしないと、皮膚壊死や瘢痕形成につながります。

7. 外科的治療

血管腫の治療の目的を達成するには、病変組織を除去する外科的治療法が使用されます。独立した小さな病変に効果的です。一般的に、病変部は血管が豊富で血液量が多いです。手術中の出血量は非常に多く、重度の出血性ショックを引き起こすことがよくあります。手術中には大量の全血を輸血する必要があります。手術は難しく危険です。

8. 銅針療法（電気化学療法）

治療メカニズム：この方法は、手術よりも痛みが少なく、効果が高く、シンプルで使いやすく、出血が少なく、断続的に治療することができます。体表面や体腔内の海綿状血管腫、高流量および低流量の血管奇形、特殊部位の血管腫の術前および術中の補助治療、他法による治療後の再発、血管腫、原発性大伏在静脈瘤などに適しています。銅針留置のデメリットとしては、留置中の針の手入れが難しい、感染しやすい、小児の治療リスクが比較的高い、針刺入部の皮膚に傷跡が残る、などが挙げられます。

9. 光線力学療法（光感受性レーザー療法）

この方法は、まず患者の血管に光感受性剤を注入し、次にブラックライトまたは長波レーザーを使用して血管腫の領域を照射するというものです。光増感剤が活性化されると、光化学反応が起こり、血管腫の血管内皮および間質に光化学プロセスが生じ、血管腔が閉塞され、それによって血管腫の治療目的が達成される。ただし、治療プロセス中はこの治療法を厳密に遵守する必要があります。

10. 介入塞栓療法

介入治療: X 線のガイド下で血管腫に動静脈カテーテルを挿入し、腫瘍に塞栓剤を注入して無菌性炎症を引き起こし、腫瘍の血管を閉塞する効果を得るプロセスを指します。肝血管腫などの内臓血管腫によく使用されます。体幹や四肢の深部血管腫の場合、注射量や剤形、血管腫の特性などの制限により、期待される効果を得ることが難しい場合が多くあります。使用にあたっては、適応を厳格に管理し、塞栓剤が他の臓器や組織に流入しないようにする必要があります。

血管腫を治療する方法は数多くあります。どちらの方法を使用する場合でも、一定の妥当性とリスクがあります。医師は患者自身の状況に応じて最も適切な治療法を選択します。血管腫の治療にどのような方法が使用されるかにかかわらず、手術のリスクを最小限に抑え、良好な治療結果を確実にするために、正規の病院を選択する必要があります。