仙腸関節炎の鑑別診断

診断と鑑別は病気を治療するための前提条件です。どのような病気であるかを診断し特定することができて初めて、症状に応じて治療することができます。仙腸関節炎の場合も同様です。では仙腸関節炎をどのように区別するのでしょうか?ほとんどの患者は仙腸関節炎の鑑別診断を理解していません。仙腸関節炎の鑑別診断を皆様に詳しく理解していただくために、この記事の主な内容は仙腸関節炎の鑑別診断方法です。

まず、症状か​​ら仙腸関節炎であるかどうかを判断します。仙腸関節炎には一般的に以下のような症状があります。

1. 痛み

これは病気の主な症状であり、機能障害の主な原因です。徐々に始まり、持続する鈍痛が特徴で、活動後に起こることが多く、休息することで軽減できます。病気が進行すると、痛みによって関節の動きが制限され、患者が安静にしているときでも痛みが生じることがあります。睡眠中は関節周囲の筋肉が損傷し、関節の保護機能が低下します。患者は、起きているときのように痛みを引き起こす活動を制限することができず、痛みを感じながら目覚めることがあります。

仙腸関節は広範囲に神経支配を受けているため、臨床的には腰痛、臀部痛、大腿近位部痛、鼠径部痛など、さまざまな痛みの形態を呈します。後仙腸靭帯はS2-4によって神経支配され、前仙腸靭帯はL2-S2によって神経支配されます。仙腸関節靭帯には、関節包の全層にわたって分布する侵害受容感覚系を構成する密な無髄神経線維があります。仙腸関節の神経支配は複雑であるため、仙腸関節の病変は腰痛と密接に関連しています。

2. 朝のこわばり

朝のこわばりは一般的に滑膜炎の存在を示しますが、関節リウマチとは異なり、朝のこわばりは比較的短時間続き、通常は 30 分を超えません。活動後は症状が徐々に緩和されます。

3. その他の症状

関節拘縮、機能障害、安静時痛、体重をかけると痛みが悪化するなどの症状が起こることがあります。関節面の適合不良、筋肉のけいれんや収縮、関節包の収縮、骨棘などにより機械的なロックが起こり、機能障害が発生することがあります。

第二に、仙腸関節炎の診断は主に画像検査に基づいて行われます。

CT所見としては、腸骨側関節下の浸潤、硬化、ぼやけ、皮質部のほぼ消失、雪解けのような骨の侵食、ぼやけた骨梁、関節の強直、関節腔の狭小化または消失、関節周囲の骨粗鬆症などがあげられます。

X 線上の特徴は、関節の粗さ、骨の侵食と硬化、関節間隙の拡大または関節の狭小化、強直です。

CT は鮮明な画像データを通じて、さまざまな病理学的段階での仙腸関節病変の程度と病変の特徴を正確に反映することができ、仙腸炎やその他の仙腸関節病変の臨床診断に重要な情報を提供します。

以上が仙腸関節炎の鑑別診断方法です。仙腸関節炎は早期に発見し治療する必要があります。