結核性胸膜炎の概要

結核性胸膜炎の概要は何ですか?胸膜炎には多くの種類がありますが、主な理由は病気の原因によって症状が異なり、治療の便宜上区別されているためです。その中で、結核性胸膜炎は最も一般的で最も有害なタイプです。では、結核性胸膜炎とは一​​体何なのでしょうか?以下を見てみましょう。

結核性胸膜炎の概要:

結核性胸膜炎は、結核菌によって引き起こされる胸膜の炎症です。思春期の若者に多く見られ、通常はゆっくりと発症します。肺に明らかな結核源が存在する場合と、そうでない場合があります。抗結核治療は効果的です。

臨床症状:

1. 発熱、寝汗、疲労、食欲不振、胸痛、乾いた咳などの全身の不快感。呼吸困難になる場合があります。

2. 滲出液の量が少ない場合は、明らかな兆候はありません。中等度以上の胸水がある場合、患側の呼吸運動は弱まり、声帯振盪は消失し、打診は鈍いまたは硬い音となり、呼吸音は弱まるか消失し、気管や縦隔は健側へ移動することがあります。

診断

1. 発熱、寝汗、胸痛、乾いた咳、呼吸困難など

2. 胸水が少ない場合、明らかな身体的徴候が現れないことがあります。胸水が多量になると、呼吸運動の弱まり、発声時の振戦消失、打診音の鈍いまたは硬い音、呼吸音の弱まりまたは消失、気管や縦隔が健側へ偏向するなどの症状がみられることがあります。

3. 白血球数は正常または増加しており、赤血球沈降速度は上昇しており、ツベルクリン反応は陽性です。

4. X線検査：滲出液の量が少ない場合、肋骨横隔膜角は鈍くなります。滲出液の量が多い場合は、上端が外側と上向きに弧を描く滲出液陰影が現れます。肺の底に浸出液がある場合、影響を受けた側に「横隔膜の上昇」が見られます。体位を変えると胸水が流れ出ることがあります。

5. 超音波検査：液面部分が確認できます。

6. 開胸手術で採取された液体は滲出液であり、主にリンパ球で構成されています。胸水中の乳酸脱水素酵素（LDH）レベルが上昇しています。胸水塗抹標本では結核菌を見つけるのは難しく、結核菌培養が陽性となるのは1/5程度です。

7. 癌や中皮腫など、胸膜炎の他の原因を除外します。

上記の紹介を読んだ後、胸膜炎についての理解が深まります。外科の専門家は、胸膜炎の発生を避けたいなら、仕事と休息の組み合わせに注意し、軽食を多く摂り、気胸の観察にもっと注意し、気分が悪くなったらすぐに通常の外科病院に行き、胸膜炎の症状が遅れないようにする必要があると言います。上記の紹介を通じて、結核性胸膜炎の概要を誰もが理解できるはずです。最後に、患者さんの一日も早い回復をお祈りいたします。