肝内胆管結石は完全に治癒できますか？

肝内胆管結石は完全に治癒できますか？肝内胆管結石の治療は、胆石症の治療において難しい問題です。総胆管結石の治療に使用される外科的治療法は、肝内胆管結石の治療では良好な結果をもたらさないことがよくあります。肝内胆管結石が完全に治癒できるかどうかを見てみましょう。

ここ数十年、医師たちは肝内胆管結石の治療について多くの探索的研究を行ってきました。彼らは、肝内胆管結石によって引き起こされる胆管と肝臓の異常な病変を標的とする多くの新しい外科手術方法を考案し、患者の胆管結石の治療効果を大幅に改善しました。手術の主な目的は、胆石を除去し、胆管の詰まりを取り除き、病変を除去することです。

（１）石を取り除く。患者の胆管を開き、胆管の切開部から砕石術または石匙を使用して、肝管、胆管、または肝内胆管のより大きな枝にある結石を除去することができます。困難が生じた場合は、胆管切開を肝管の上端まで延長して、肝臓内の結石をより簡単に除去することができます。場合によっては、まず肝臓組織を切除し、次に肝内胆管を切除して結石を除去することもあります。

（２）胆管を洗浄する。肝内胆管結石の手術では、結石を完全に除去できないことがよくあります。手術中、医師は胆管と小腸を直接つなぎ、接合部をできるだけ大きくすることがよくあります。こうすることで、手術中に除去できなかった胆石も胆汁とともに下がっていき、胆管と小腸の境界面から腸管に入り、その後体外に排出されることになります。肝内胆管結石による胆管狭窄の場合は、狭窄と閉塞を修正し、胆管をきれいにするために、手術中に胆管を開く必要があります。

（３）病変を除去する。肝内胆管結石が胆管を塞ぐと、感染症や胆管炎、肝膿瘍を伴うことが多く、肝臓組織も破壊され萎縮し、これらの疾患は長期にわたることが多く、慢性病変になります。病変が肝臓の一部に限られている場合は、手術中に肝臓組織のこの部分を切除することができ、多くの場合、満足のいく結果が得られます。

一般的に、肝内胆管結石は、薬物療法、低侵襲手術、または開腹手術によって既存の結石を完全に除去することで治癒できます。ただし、結石の成長の兆候は人によって異なるため、治療の難しさも人によって異なります。

いずれにしても、肝内胆管結石は、慎重な結石除去治療後に治癒することができ、その後の段階で日常の食事やその他の関連する側面にさらに注意を払えば、胆汁の質のさまざまな変化によって結石の再成長が防止され、永久的な治癒が達成されます。