尿管結石については皆さんもよくご存知だと思います。患者の多くは若年層と中年層で、そのほとんどは男性患者です。尿管結石は痛みを引き起こします。頻繁な痛みは患者に深刻な害をもたらします。では、尿管結石の一般的な種類は何でしょうか?以下でそれらの質問にお答えします。 尿管結石の大部分は腎臓から発生し、これには腎結石や体外衝撃波療法後に落下する結石の破片も含まれます。尿中の塩結晶は尿とともに膀胱に排出されやすいため、原発性尿管結石は極めてまれです。尿管狭窄、憩室、異物などの誘因がある場合、尿の停滞や感染により尿管結石が発生することがあります。尿管結石は主に単独で発生し、左側と右側の発生率はほぼ同じです。両側尿管結石は約2~6%を占めます。臨床的には、若年層と中年層に多く見られ、20~40歳の間で最も発生率が高く、男性と女性の比率は4.5:1です。結石のほとんどは下部尿管に位置し、約50~60%を占めます。尿管結石は尿路閉塞、尿管拡張、尿中の水分蓄積を引き起こし、腎臓に悪影響を及ぼす可能性があります。重症の場合、徐々に腎機能が低下する可能性があります。 尿管結石の主な種類は次のとおりです。 1. シュウ酸結石は茶色で、硬く、表面はざらざらしてとげがあり、桑の実のような形をしており、断面はリング状です。尿路粘膜を傷つけやすく、血尿を引き起こす可能性があります。これはアルカリ性の尿中に形成され、単純なシュウ酸カルシウム結石である場合もありますが、ほとんどはシュウ酸カルシウムとリン酸カルシウムの混合結石です。 2. リン酸マグネシウムアンモニウムは石灰白色で、表面は滑らかまたは粒状であり、硬くて脆く、壊れやすいです。腎盂および腎杯に鹿角状結石が形成されることがあります。断面では、同心円状の層状構造の中に核(細菌や剥離した上皮など)が見られることが多い。アルカリ性の尿中に生成され、炭酸塩と混合されることが多い。 3. 尿酸結石は黄色または茶色で、表面が滑らかで、硬く、丸型または楕円形で、多くの場合、多数の小さな結石を形成し、酸性の尿中に形成されます。尿酸結石は単純なもの、またはシュウ酸カルシウム、リン酸カルシウムなどが混ざったものになります。単純な尿酸結石は放射線を透過しますが、目に見えないことが多く、混合結石は放射線を透過しますが、目に見える場合があります。 4. シスチン結石は黄白色で、滑らかでワックス状の外観をしており、X 線に対して透明で、形成されにくいです。それらは酸性の尿の中で生成されます。ほとんどの尿路結石は結晶成分が混ざったもので、単一成分のものはまれです。 |
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