下肢の冷えを引き起こす病気は何ですか？読めば分かる

寒いとき、特に動かなくなると、下肢、特に足が冷たく感じます。これは、下肢が心臓から最も遠く、局所的な血流が比較的遅いためです。歩きやすさを考えて薄着になると寒く感じてしまいます。しかし、夏でも気温がそれほど低くなく、靴の保温性も高いのに、下肢に冷えやしびれを感じる方もいます。この下肢の異常な冷えは、ある病気の警告信号であることが多いです。下肢に異常な冷えを感じたら、病院に行って原因を調べる必要があります。軽く考えないでください。下肢の冷えを引き起こす一般的な病気は以下のとおりです。

1. 閉塞性血栓血管炎は、主に四肢の小・中型動脈に影響を及ぼし、下肢によく見られる末梢血管の慢性閉塞性疾患です。主に若年および中年の男性に発生します。病気の初期段階では、風邪をひいた後の足の冷え、しびれ、痛みなどの症状がほとんどです。歩くときにふくらはぎに痛みと疲労感がある。症状が徐々に悪化すると、間欠性跛行（数歩歩くと下肢の力が入らなくなる）、寒さ、寒さへの恐怖、しびれ、特に夜間の患肢の痛みの増加などの症状が現れることがあります。重症の場合は、末端部の潰瘍や壊死、脱落が起こります。

2. 閉塞性動脈硬化症の初期症状は、患肢の冷え、しびれ、間欠性跛行です。その後、影響を受けた手足の皮膚が青白くなり、触覚が低下し、体温が低下し、筋肉が萎縮し、足の爪が厚くなり変形することがあります。病気の後期段階では壊疽が発生し、より広範囲に及ぶ可能性があります。この病気は全身性動脈硬化症の症状の 1 つであるため、大動脈と中動脈に影響を及ぼし、両下肢が同時に影響を受けることがよくあります。したがって、高齢者、高血圧、高脂血症、糖尿病などの患者は、上記の症状が見られる場合、この病気の発生に特に注意する必要があります。

3. 高安多発動脈炎（脈なし病）はまれな病気で、女性に多く見られます。症例の約 20% は、下肢の大きな動脈に影響を与える動脈炎が原因で、下肢の虚血と低酸素症を引き起こします。症状としては、下肢の冷え、それに伴う痛み、しびれ、下肢の痛み、間欠性跛行などがあります。検査の結果、大腿動脈から動脈の拍動が弱まるか消失し、血圧は測定できないか著しく低下し、上肢の血圧は上昇し、腹部または腰に収縮期雑音が聞こえることがわかります。活動期には、発熱、顔面蒼白、赤血球沈降速度の上昇、白血球数の増加、免疫グロブリン G の増加、アルブミンの減少、結節性紅斑などの症状が現れることがあります。

4. 末端動脈けいれん 末端動脈けいれんはレイノー病とも呼ばれ、血管や神経の機能障害によって引き起こされる手足の末端の小動脈のけいれんです。通常は寒冷刺激や感情的興奮によって引き起こされ、指などの四肢の対称性の発作的な白化およびチアノーゼ、続いて顔の紅潮と痛みとして現れます。発症年齢は20～30歳で、女性に多く見られます。寒い季節に多く発生し、発症はゆっくりです。これは通常、風邪をひいた後、特に冷たい水に触れた後に起こります。そのため、冬に多く発生し、壊疽は起こりません。

5. 甲状腺機能低下症は、甲状腺ホルモンの分泌不足によって引き起こされる病気です。小児期にこの病気が発生するとクレチン症となり、身体的および知的発達が著しく遅れます。成人期に発症した場合、粘液水腫、知的障害、青白く荒れた皮膚、手足の冷え、陥凹性浮腫、脈拍数の低下、徐脈などの症状がみられます。臨床検査では、低ヘモグロビンまたは大球性型の中等度の貧血が見られ、基礎代謝率は -20% 未満、-45% まで低下することもあります。

6. 神経疾患：神経衰弱の患者の中には、自律神経の機能不全により下肢の持続的な冷えを経験する人もいます。しかし、動悸、息切れ、発汗、腹部膨満、頭痛、疲労、不眠、身体的不快感などの症状が現れることもあります。しかし、身体検査では異常が見つからないこともよくあります。ヒステリー患者の中には、言語暗示によって両下肢の冷たさを感じる人もいますが、暗示療法はこれに即効性があります。