血管腫は先天性の血管奇形です。現時点では、血管腫を完全に除去できる唯一の方法は手術です。しかし、ほとんどの血管腫は不規則な形をしており、完全な手術は正常な組織を破壊することを意味し、組織欠損や二次奇形、あるいは機能喪失による美容上の欠陥を引き起こしやすくなります。腫瘍は深く、神経幹や血管に近いため、外科的切除は困難です。そのため、頭部や顔面に血管腫がある患者やその親は、外科的治療を受けることを嫌がることが多いのです。血管腫には多くの臨床治療法がありますが、その全てが理想的というわけではありません。 多くの学者が硬化療法を試み、一定の成果を達成しました。過去には、最も一般的な抗生物質はブレオマイシンでしたが、局所的な潰瘍や組織壊死のリスクにより、その臨床応用は制限されていました。ラウロマクロゴールはドキシカルブとしても知られ、臨床的には泡の形で血管腫に注入され、血管内皮細胞を破壊しますが、重篤な合併症が起こることはまれです。ラウロマクロゴールは、注入された血管空間の周囲に血栓症とそれに続く線維症を引き起こす内皮刺激剤として作用します。ラウロマクロゴールには麻酔作用があるため、注射は基本的に痛みがありません。海綿状血管腫の場合、針先が血管腔内に刺入することが困難です。腫瘍の中心部に注射をすることができます。注射後、血管腫病変の周囲に硬化剤を行き渡らせるために、手動の圧迫とマッサージが行われます。残存血管腫を再注入した場合、局所硬化により内腔系に浸透することは不可能です。末梢注入後の薬剤の浸透効果を利用して血管腫の隣を硬化させます。眼窩周囲領域では、病変が角静脈や眼窩上静脈に近い場合には、硬化剤の浸潤を避けるために、硬化療法はできる限り避けるべきである。頭蓋内海綿静脈洞。眉弓に硬化療法を行う際には、2 つの重要なポイントが注目されました。1 つは、血管外浸潤技術を使用し、投与量を厳密に制御することです。もう1つは、治療の安全性を高めるために流出静脈を手で圧迫することでした。硬化療法中に低分子量ヘパリン抗凝固予防を使用すると、血栓性合併症の発生を効果的に予防できます。 ラウロマクロゴール血管硬化療法は、頭部や顔面の除去困難な血管腫や完全に除去できない血管腫病変に対して特に有効で、簡単で時間の節約になり、比較的安全で効果的な方法です。治療効果と美容効果に優れており、臨床での推進と応用に値します。 |
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