静脈瘤とは、血液の停滞や静脈壁の弱化などの要因により静脈が曲がり、拡張する状態を指します。静脈瘤は体のさまざまな部位に発生する可能性があります。たとえば、痔は実は静脈瘤の一種です。その他の臨床的に目に見える静脈瘤には、食道静脈瘤、静脈瘤、腹壁静脈瘤などがあります。 静脈瘤が最もよく発生する部位は下肢です。静脈瘤自体は、大静脈閉塞症などの他の病変の二次的な症状である可能性があり、原疾患を積極的に治療する必要があることを強調する価値があります。下肢静脈瘤の原因は様々ですが、最も一般的なものは単純性下肢表在静脈瘤であり、その主な原因は大腿伏在静脈弁の機能不全です。 もう一つの重要な原因は、下肢の原発性深部静脈不全(PDVI)であり、これは大伏在静脈弁不全を併発することが多く、表在静脈の蛇行拡張として現れることが多い。さらに、下肢の深部静脈血栓症後症候群では、深部静脈の逆流が不十分なために表在静脈の代償的な蛇行拡張が起こります。下肢動静脈瘻および静脈奇形肥大症候群も下肢静脈瘤を呈することがある。バッド・キアリ症候群などの下大静脈逆流障害も下肢静脈瘤を引き起こす可能性があります。 静脈瘤の臨床症状 1. 表面の血管がミミズのように静脈瘤状になっており、皮膚から明らかに突出しており、静脈瘤状の血管は塊状または結節状になっている。 2. 脚の痛みや腫れ、皮膚の色素沈着、落屑、かゆみ、足や足首の浮腫などの症状がある。 3. 手足のチクチク感、かゆみ、しびれ、灼熱感などの異常な感覚。 4. 表皮の温度が上昇し、痛みや圧痛が生じます。 5. 局所的な壊疽および潰瘍。 下肢の単純性静脈瘤の場合、臨床症状は一般的に軽度で、進行も緩やかで、ほとんどが単純性静脈瘤として現れます。まれに、血栓性静脈炎、静脈性潰瘍などが起こる場合があります。深部静脈弁不全症や深部静脈逆流症の場合、症状は比較的重篤で、立ち上がるときにふくらはぎが重く感じられ、疲れやすく、下肢が腫れて破裂するような痛みが生じることもあります。後期には、皮膚の栄養変化、落屑、萎縮、色素沈着、湿疹潰瘍の形成が起こります。 |
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