脳動脈瘤は治りますか？

脳動脈瘤の臨床症状：動脈瘤の発生部位により、末梢動脈瘤、腹部大動脈瘤、胸腹部大動脈瘤、大動脈解離性動脈瘤、内臓動脈瘤などに分類されます。主な症状は、体表面の脈動する腫瘤、末梢神経の圧迫や動脈瘤破裂による激しい痛み、末梢動脈塞栓症、臓器の虚血や壊死などです。

脳動脈瘤の検出方法:

1. カラードップラー超音波検査では、動脈瘤や腫瘍の位置と大きさを明確に判断でき、スクリーニングとフォローアップの主な方法として使用できます。

2. CTA は動脈瘤を診断し、大きさ、位置、周囲の組織との関係、動脈壁の石灰化、腫瘍内血栓、動脈瘤破裂による血腫などを判断し、その後の手術のためのより正確な情報を提供します。

3. 動脈瘤診断におけるMRAの役割はCTAとほぼ同じです。腎機能障害のある患者は必要に応じて MRA を選択できます。

4. 上記の 3 つの検査で動脈瘤と他の重要な動脈との関係を診断または明らかにできない場合は、DSA 検査を実施する必要があります。

脳動脈瘤の治療：

動脈瘤の治療法は場所によって異なります。主な治療法は、手術、動脈瘤腔の修復、動脈瘤塞栓術です。手術の原則は、動脈瘤の切除と動脈の再建です。再建法には、動脈破裂の修復、動脈パッチの抑制、動脈末端の吻合などがあります。

動脈瘤の血管内修復には、侵襲性が低く効果が確実なカバー付き人工血管ステントを使用しますが、適応は厳密に管理する必要があります。一部の内臓動脈瘤では、コイル塞栓術により腫瘍を血栓化させ、腫瘍のさらなる拡大、破裂、出血を防ぐことができます。