若い女性の無月経や乳汁分泌の原因は何ですか?若い女性の無月経や授乳は下垂体腫瘍に注意する必要がある

30代前半の女性が1年間無月経に悩まされていました。彼女は短気で、怒りっぽく、外見も大きく変化していました。彼女は婦人科で検査を受け、CTスキャンで下垂体腫瘍があることが確認され、治療のために当院の脳神経外科に転送されました。下垂体腫瘍とは何ですか？これは、下垂体前葉と下垂体後葉、および頭蓋咽頭上皮の残存細胞から発生する腫瘍のグループです。下垂体腫瘍は頭蓋内腫瘍の約 10% を占めます。このグループの腫瘍の大部分は前葉の腺腫ですが、後葉の腺腫はまれです。さまざまな頭蓋内転移性癌が下垂体に影響を及ぼす可能性があり、原発性下垂体腫瘍と区別する必要があります。下垂体腫瘍の原因はまだ完全には解明されていません。

下垂体腫瘍の症状は、次の 2 つの症状群に分けられます。

カテゴリー 1: 異常ホルモン分泌症候群: 過剰な成長ホルモンによって引き起こされる先端巨大症などの過剰なホルモン分泌の症候群。ホルモン分泌不足症候群。非機能性腫瘍が増加し、正常な下垂体組織が損傷すると、ゴナドトロピンの分泌が減少し、無月経、不妊症、インポテンスが最も早く発生し、最も一般的になります。

カテゴリー II: 腫瘍による下垂体周囲の組織の圧迫によって引き起こされる症状: 神経線維刺激性頭痛 (持続的な頭痛)。視神経、視交叉、視神経束の圧迫がある患者は、視力低下、視野欠損、眼底変化を経験します。その他の圧迫症候群。

下垂体腫瘍の検査には以下のものがあります。

1. 頭蓋骨の正面と側面を見ると、トルコ鞍が拡大して変形し、トルコ鞍底が陥没して二重底があり、トルコ鞍の背側が薄くなり、後方に立ち上がり、骨が吸収されて破壊されていることが多い。

2. CT 上の下垂体の密度が脳組織の密度よりも高い。

3. 磁気共鳴画像法（MRI）はCTよりも下垂体軟部組織の解像度が高く、CTの欠点を補うことができます。

4. 気脳造影検査および脳血管造影検査。

下垂体腫瘍の治療法には、外科的切除、放射線療法、薬物療法の 3 つがあります。個々の症例に対する治療計画の選択は、腫瘍の性質と大きさ、周囲組織の圧迫と侵食、下垂体機能、全身状態などの特定の条件に依存する必要があります。

早期閉経や原因不明の乳汁漏出症を経験する若い女性は、早期に治療を受けるべきです。病気の原因は必ずしも婦人科疾患や生理的な理由によるものではありません。場合によっては下垂体腫瘍である可能性もあります。早期治療により症状の進行を遅らせ、早期に治癒させることができます。