子宮頸がんの手術後のケアはどうすればいいですか？

魏さん（仮名）は10年前に初めて母親になり、8年前に子宮頸がんの手術を受けた。彼女は二人目の子供ができるなんて思ってもみなかった。彼女は今年初めに思いがけず妊娠したことを知り、驚いた。医師の指導の下、彼女はまたも健康な男の子を出産し、患者たちの母親になる希望に火がついた。現在、魏さんは無事に退院した。

子宮頸がん治療法の見直し

1. 外科的治療

広範囲子宮摘出術と骨盤リンパ節郭清術を実施した。切除範囲には、子宮全体、両側の付属器、膣上部および膣傍組織、骨盤内の予備リンパ節群（傍頸部リンパ節、閉鎖リンパ節、内腸骨リンパ節、外腸骨リンパ節、および下部総腸骨リンパ節）が含まれます。手術には、徹底性、安全性、厳格な適応、合併症の予防が求められます。

2. 放射線治療

放射線療法は子宮頸がんの治療の第一選択であり、子宮頸部と隣接する膣、子宮体、子宮傍組織、骨盤リンパ節を含む子宮頸がんのすべての段階に適用できます。照射法は、一般的に内部照射と外部照射を組み合わせて使用​​され、主に子宮頸部の原発病変とその周辺領域（子宮体部、膣上部、隣接する子宮傍組織（「A」点）を含む）をターゲットにします。外部ビーム放射線は主に骨盤リンパ節分布（「B」）点に向けられます。内部放射源には空洞内レーザーを使用します。 (Ra) または 137セシウム (137Cs) を主に子宮頸部の原発病変を標的とします。外部放射線源60ドリル。 （60Co）、主に骨盤リンパ節排液領域を含む原発病変以外の転移病変に使用されます。線量は通常60Gyです。現在、早期子宮頸がんに対しては主に内部照射が推奨されています。進行癌の場合、特に局所腫瘍が大きい場合、出血が活発な場合、または感染を伴う場合は、まず外部照射を行う必要があります。

3. 化学療法

今のところ、子宮頸がんはほとんどの抗がん剤に対して無反応であり、化学療法の効率は15％を超えません。進行した患者は化学療法や放射線療法などの包括的な治療を受けることができます。 5-フルオロウラシル、ドキソルビシンなどの化学療法薬が使用され、静脈内または局所に注射することができます。

IV.伝統的な中国医学による治療

伝統的な中国医学では、子宮頸がんの初期段階で局所薬と膣薬を使用して、子宮頸がんの病変を凝固、壊死、脱落させます。癌の末期には、邪悪な部分、症状、根本原因を是正する症候群分化治療が必要であり、これにより子宮頸癌患者の症状を緩和し、寿命を延ばすことができます。よく使われる薬としては、エシュウ、アリサマ、ブルセア、ムラサキなどが挙げられます。

子宮頸がん手術後の注意深いケア

運動を増やす：子宮頸がんの手術後は、腸の運動機能の回復を促進し、腸癒着や腸閉塞を軽減するために、運動を増やしてください。早期の活動は換気と気管分泌物の排出に有益ですが、血液循環を促進し、静脈血栓症を予防することもできます。通常の手術から 6 時間後、患者は手足を動かし、ベッドで寝返りを打つ必要があります。

一般的な診療：手術後 1 日目には、患者は寝返りを打ったり、半分座ったりすることができます。状態が安定すると、患者は看護師や家族の助けを借りてベッドから起き上がり、立ち上がって歩くことができるようになり、合併症を効果的に回避できます。

微量元素の補給：子宮頸がんの手術後、治療では微量元素を適時に補給することに注意する必要があります。いくつかの微量元素は癌の予防にも非常に役立ちます。したがって、子宮頸がんの手術後は食事から微量元素をより多く補給することが推奨されます。例えば、子宮頸がんの手術後は、βカロチンの摂取量が少ないことが子宮頸がんの危険因子となるため、食事ではビタミンの補給に注意する必要があります。これにより、子宮頸がんと闘う体の能力が向上し、子宮頸がんの再発や発症を効果的に減らすことができます。

薬物治療：子宮頸がんの手術後に腹痛が起こることはよくあり、通常は手術後2日目には痛みが徐々に治まります。傷の痛みを和らげる方法は一般的に 2 つあります。一つの方法は、麻酔科医が術後鎮痛ポンプを留置して鎮痛剤を投与することです。

痛みがひどい場合は鎮痛剤を注射するという選択肢もあります。この方法は鎮痛効果は良好ですが、持続時間が短く、通常 2 ～ 4 時間しか持続しません。ただし、医師の指導の下で薬を服用する必要があります。

体位：手術後病棟に戻ったら、枕を使って仰向けの姿勢をとり、6時間後に半横臥位にします（体位を変える時間は麻酔の要件に応じて決定されます）。

食事：6時間の絶食後に全流動食を摂取し、手術後1日目にシモ煎じ薬を経口摂取する。肛門ガス排出後の半流動食;大量のガスを排出した後は食べ物を食べることができます。

機能的運動：手術後2時間に1回寝返りを打ち、下肢の受動運動を行い、手術後3日目にベッドから起き上がります。

病気の観察：手術後は血圧、脈拍、呼吸を注意深く観察し、安定するまで30〜160分ごとに測定します。創傷被覆材に出血がないか注意し、適時に被覆材を交換してください。排液チューブが詰まっていないかどうかを観察し、排液の色と量を記録します。手術後12時間で排液に血が混じったが、排液量は300mLを超えなかった。 12 時間後に排液が鮮やかな赤色に変わり、量が増えた場合は、内出血の可能性がありますので、適切な治療を受けるためにすぐに医師に連絡してください。

カテーテルのケア：抜け落ちないように適切に固定します。カテーテル留置中は、外陰部を1日2回洗浄してください。尿を薄めて膀胱を洗浄するために、患者に1日2000mL以上の水を飲むように勧めます。手術後7日目にカテーテルを閉じ始め、2〜3時間ごとに開き、夜間に開いて膀胱収縮機能を訓練します。カテーテルを抜いた後、1～2時間ごとに排尿するように患者に指示します。カテーテルを抜去した後も患者が排尿できない場合、またはカテーテル抜去後の残尿量が100mLを超える場合は、カテーテルを再挿入して膀胱機能の訓練を継続します。