子宮頸部異型増殖症と子宮頸部上皮内癌の上皮変化は性質は同じですが、程度が異なります。子宮頸部異型増殖の程度は軽度です。細胞異型の程度に応じて、CIN は 3 つのグレードに分類されます:I 軽度子宮頸部異型過形成、中等度子宮頸部異型過形成、および子宮頸部上皮内癌。 さまざまなグレードの CIN は浸潤癌に発展する傾向があります。一般的に、グレードが高いほど、浸潤癌に進行する可能性が高くなります。グレードが低いほど、自然退行の可能性が高くなります。 子宮頸部異形成とは、子宮頸部上皮細胞の部分的または大部分の異常および異型分化を指します。非定型子宮頸部増殖症は、外子宮口、移行帯、または子宮頸管内表面に発生することがあります。 子宮頸癌(in situ)とは、扁平上皮にまで及ぶものの基底膜を突き破ったり間質に浸潤したりせず、病変が扁平上皮内に限定されている子宮頸部の異型増殖を指します。 CIN 患者には通常、明らかな症状がないか、白帯下の増加などの一般的な子宮頸管炎の症状のみが見られます。 また、性行為後に帯下や少量の膣出血が起こると訴える人もいます。婦人科検査では、子宮頸管は明らかな炎症がなく滑らかであるか、または子宮頸管が充血またはびらんしており、びらんの程度と範囲はさまざまで、出血しやすい場合もありますが、これは一般的な慢性子宮頸管炎と変わりません。 非典型子宮頸部増殖症は、可逆的な前癌病変であり、一部の病変は自然に消える可能性がありますが、進行性でもあるため、病変が癌に進行する可能性もあります。その可逆性と進行は、病変の範囲と程度に関係します。 軽度の異型過形成は、中等度および重度の過形成よりも自然に消失する可能性がかなり高くなります。重度の非典型過形成は、軽度および中等度の過形成よりも癌を発症する可能性が著しく高くなります。軽度の子宮頸部異型増殖は自然に正常化する可能性のある良性の増殖であると考える学者もいます。 |
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