肝臓がんの介入治療にはリスクがありますか?肝臓がんの治療前に知っておくべきこと

介入療法は、画像のガイドの下で病気に対して行う低侵襲性の外科的治療です。内科、外科治療に続く第3の新興臨床治療分野です。介入治療は、傷が小さく、効果が明確で、回復が早いなどの利点があるため、患者や医師の間で非常に人気があり、第一線の臨床治療法となっています。この技術が臨床現場で推進・普及するにつれ、介入治療の合併症（リスク）は増加し続けており、医師や患者もこれに細心の注意を払う必要があります。しかし、介入治療のリスクはどこにでもあります。肝臓がん患者を例にとると、肝臓がんの介入手術を受ける場合、患者の半数が以下の 8 つのリスクに直面します。

肝臓がんの介入治療のリスクは何ですか?

1. 重度の肝機能障害、重度の黄疸、凝固機能障害等

2. 多量の腹水または重度の肝硬変があり、肝機能はChild Cグレードです。

3. 逆流血流と側副血管のない門脈幹の完全閉塞を伴う門脈圧亢進症。

4. 肝膿瘍などの術後感染症。

5. 腫瘍が肝臓全体の70％以上を占める患者（肝機能が基本的に正常であれば、少量のヨード油を使用して部分塞栓術を行うことができます）。

6. 患者の白血球数は3000未満です。

7. 肝臓がんが全身に広範囲に転移している。

8. 全身臓器不全の人。

肝臓がん患者は術後の後遺症を抱えるだけでなく、あらゆるがん介入治療には程度の差はあれリスクが伴う可能性があります。このような合併症には、下半身麻痺、心血管疾患や脳血管疾患、大量出血、骨折、アレルギー反応、末梢神経損傷、腸穿孔などが含まれることがあります。

低侵襲手術である介入手術がなぜ合併症のリスクが高いのか疑問に思う人が多いのではないでしょうか。客観的に言えば、従来の外科手術と比較すると、介入手術中に患者が受ける傷は大幅に小さくなりますが、傷が小さいということはリスクが少ないことを意味するわけではありません。

患者と医師は介入治療をどのように正しく行うべきでしょうか?

医師も患者も介入治療のリスクを心配しますが、同時に勇敢にそれに立ち向かう必要があります。病気が検出されたり、ある程度まで進行したりすると、主に患者の痛みを軽減したり、患者のライフサイクルを延ばしたりするために、介入治療が必要になります。治療中は、手術自体がもたらす新たなリスクに直面する可能性が高いため、患者とその家族がメリットとデメリットを比較検討し、治療するかどうかを明確に選択する必要があります。

患者にとって：介入治療が選択され、治療中にリスクが発生した場合、元の病気は治癒しない可能性があり、患者は合併症によってもたらされる他の苦痛に耐えなければなりません。患者は肉体的にも精神的にも二重の苦痛を味わうことになり、家族にも大きな経済的負担がかかります。

医師にとって：患者に介入治療を施し、治療後にリスクが発生した場合、医師が半生をかけて尽力してきた評判が一瞬にして台無しになる恐れがあります。また、医師たちは、理不尽な叱責、悪意ある主張、医師としてのキャリアに対する脅威、職場環境の混乱、さらには家族による個人攻撃やその他の医療上の妨害にも耐えなければなりません。さらに、リーダーや管理部門からのプレッシャーも大きいです。深刻な場合には停職処分を受ける可能性があり、家族全員が飢えに苦しむことになります。

まとめると、医師と患者の両方に警告を発することができます。「介入治療は危険であり、慎重に選択する必要があります」ということを覚えておいてください。