肝臓がんの症状は何ですか？肝臓がんの放射線治療入門

肝臓がんは人生においてよくある病気ですが、ほとんどの人はこの病気について深く理解していません。では肝臓がんの症状は何でしょうか?日常生活では、多くの人が肝臓がんに遭遇し、患者や友人に苦痛をもたらし、肝臓の健康に直接害を及ぼします。友人は肝臓がんの症状を十分に理解し、肝臓がんの発生を防ぐよう注意する必要があります。肝臓がんの主な症状について詳しくは、以下をお読みください。肝臓がんの症状：1. 肝臓の腫大。上記の肝臓がん患者の約 90% は肝臓が肥大しており、進行性で硬く、不均一で、さまざまな大きさの結節またはしこりがあり、縁は鈍く不規則で、圧痛の程度もさまざまです。肝臓がんが右肋骨弓または剣状突起の下に突出すると、上腹部に局所的な膨らみや膨満感が現れることがあります。腫瘍が横隔膜表面にある場合、主な症状は横隔膜の隆起ですが、肝臓の下端は拡大しないことがあります。肝がんの動脈は血管が豊富で曲がりくねっていたり、巨大な腫瘍が肝動脈や腹部大動脈を圧迫したりするため、動脈の内径が急激に狭くなり、腫瘍に近い腹壁で吹くような血管雑音が聞こえることがあります。 2. 悪性腫瘍の全身症状。肝臓がんの患者は進行性の体重減少、発熱、食欲不振、疲労、栄養失調、悪液質などの症状がみられます。少数の肝疾患患者は、腫瘍随伴症候群と呼ばれる特殊な全身症状を呈することがあります。低血糖と多血症がより一般的で、その他の稀な症状としては、高カルシウム血症、高脂血症、カルチノイドなどがあります。肝硬変の兆候です。肝硬変および門脈圧亢進症を伴う肝臓がん患者では、脾腫、腹水、静脈側副循環の形成が起こる可能性があります。腹水は、通常は漏出液として急速に増加します。血性腹水は、主に癌が肝被膜に侵入したり腹腔内に破裂したりすることで発生しますが、まれに癌の腹膜転移によっても発生します。 3. 肝臓周辺の痛み。上記の中期から後期の肝臓がん患者の半数は肝臓領域の痛みを経験します。痛みは腫瘍部位に生じ、通常は持続的な膨満感または鈍痛として現れます。肝臓の痛みは、腫瘍が急速に成長し、肝被膜を引っ張ることによって起こります。病変が横隔膜に侵入した場合、右肩に痛みが生じる可能性があります。癌の結節が破裂すると、突然激しい痛みや腹膜炎の症状や徴候が現れることがあります。出血量が多いと失神やショックを起こします。肺、骨、胸腔などへの転移などの転移性病変の症状は、対応する症状を引き起こす可能性があります。胸膜転移は右側に多く見られ、胸水の兆候を伴うことがあります。骨や脊椎への転移は局所的な圧痛や神経圧迫の症状を引き起こす可能性があり、頭蓋内転移は神経学的局在徴候を引き起こす可能性があります。肝臓がんに対する放射線治療の概要： 1. 肝臓がんに対する放射線治療の適応：腫瘍が小さく、手術が不可能な局所腫瘍の患者。肝機能が良好で、黄疸や腹水がなく、肝硬変のない患者には根治的放射線療法を行うことができます。さらに、肝外転移病変はなく、患者の状態は概ね良好で、放射線治療に耐えることができます。手術または介入治療後に腫瘍の残存がある場合は、術後放射線療法を行うことがあります。 2. 局所放射線療法：仰向けでAp-pA照射野を使用するか、側方照射野用にウェッジボードを追加します。次に、腫瘍の端から2cm～3cm外側までを含むように、より広い視野を使用します。 30Gyの放射線治療後、照射野を局所腫瘍に限定し、照射線量を5週間～6週間に50Gy～55Gyの総線量まで増加させます。 1回の線量は照射野の大きさによって異なり、通常は1.5Gy～2.0Gyです。 3. 肝臓全体照射：びまん性病変や巨大病変に適しています。一般的な照射面積は200cm2以上です。肝臓全体を分割して照射する方法がよく用いられますが、移動しながらのストリップ照射も用いられます。全肝臓照射は1日あたり1.5 Gyでした。肝臓全体に総線量25Gy～30Gyを照射した後、照射野を縮小し、腫瘍部位への線量を6週間～7週間で50Gy～55Gyにします。 4. 定位放射線治療：3DCRTは、手術で切除できない肝癌、特に静脈癌血栓を伴う肝癌に適しています。腫瘍の体積に応じて、1～3 個の標的点と 5～10 個の非共面照射野を設定して標的領域を正確に描写し、等線量曲線の 90% 以上が病変体積の 90% をカバーするように放射線の入射角を腫瘍に合わせて選択します。 1回の照射量は6Gy～8Gyで、1日おきに照射し、対象部位への総線量は30Gy～45Gyとなります。上記の内容を読んだ後、友人たちは肝臓がんの症状についてすでに非常によく理解しています。肝臓がんは私たちの身の回りで頻繁に発生し、患者の健康に非常に深刻な害をもたらします。したがって、私たちは肝臓がんの発生を警戒し、特に肝臓がんの症状を明確に理解し、肝臓がんの予防活動を実施する必要があります。