近年、肝臓がん患者の死亡の主な原因は、手術後のさまざまな程度の合併症の発生です。肝臓がんの手術後の合併症のほとんどは手術によって引き起こされます。したがって、肝癌手術後の合併症予防の強化に注意を払うことは、肝癌患者の生存率を向上させるために重要な実際的意義を有する。肝臓がんの手術後の一般的な臨床合併症は、主に以下の点で現れます。 1. 出血: 出血は肝臓がんの手術中および手術後に最もよく起こる合併症であり、肝臓切除術の死亡率が高くなる重要な要因です。原因は主に、肝臓の複雑な解剖学的位置、豊富な血液、脆弱な組織に関係しています。患者はこれに特別な注意を払う必要があります。 2. 横隔膜下膿瘍: 肝切除後(特に肝臓の半分以上を切除した場合)は、創面が広く滲出液量が多いため、手術中の不適切な排液、手術後の不十分な排液、または手術後の排液物質の早期除去により、二次感染や横隔膜下膿瘍の形成につながる可能性があります。 3. 肺炎および無気肺: 右側に起こることが多く、長い手術時間、複雑な手術、重度の外傷、横隔膜の上昇、呼吸運動の制限、または既存の慢性気管炎などの要因に関連していることがよくあります。 4. 胆道瘻: 肝臓切除後、短期間で切除面から少量の胆汁が染み出し、創傷滲出液に混ざることがあります。しかし、通常は長時間持続することはありません。 1 週間経っても減少せず、日ごとに増加する場合は、通常、胆管の大きな漏出があるか、結紮糸が外れているか、または局所的な肝組織壊死により胆汁漏が発生していることを意味し、特に注意が必要です。 5. 胸水:肝臓がんの手術後の患者の胸水は、主に術後横隔膜下液、中等度以上の腹水を伴う術後肝機能障害、長期にわたる門脈閉塞、肝硬変などが原因で発生します。臨床的には、肝臓を解放するためにアルゴン電気手術がよく使用され、術後胸水の発生をよりよく防ぐために横隔膜下創傷は通常縫合されません。 肝臓がんの手術による後遺症を予防するには? 肝臓がんの外科的治療は、肝臓のがん領域を適切な量切除することです。重症患者の場合、肝臓の切除範囲が比較的広く、術後に後遺症が残る場合もあり、注意が必要です。では、肝臓がんの手術による後遺症を予防するにはどうすればいいのでしょうか?専門家は、肝臓がんの術後後遺症を防ぐために、患者の術後モニタリングを強化する必要があると提言している。 1. 術後早期の出血は、肝臓の創傷面の止血が不完全であることが主な原因です。手術後は、排液の色、量、組成を注意深く観察する必要があります。 2. 術後の低タンパク血症および急速に増加する腹水、希釈性低ナトリウム血症および低血糖。血漿コロイド浸透圧は高く、電解質バランスは維持される必要があります。 3. 肝臓切除では大きな傷と多量の滲出液が発生します。排出がスムーズに行われない場合、体液が溜まってしまうことがあります。排水に注意してください。 |
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