進行した肺がんの症状は何ですか?知っておくべき進行性肺がんの4つの症状

肺がんが人々の健康を脅かす第一の死因であることは誰もが知っていると思います。では、この厄介な病気に直面して、肺がんの発生をどうしたら回避できるのでしょうか?肺がん患者数の増加に伴い、一般の人々もこの病気に注目し始めています。肺がんの初期症状についてはある程度理解しています。では、進行した肺がんの症状は何でしょうか?以下、専門家による簡単な紹介をさせていただきます。

肺がんの臨床症状は、腫瘍の位置、大きさ、圧迫、隣接臓器への浸潤、転移と密接に関連しています。初期の肺がん、特に末梢肺がんは、症状が現れないことが多く、胸部X線検査で発見されることがほとんどです。腫瘍が太い気管支で増殖すると、刺激性の咳を引き起こすことが多く、そのほとんどは発作性の乾いた咳か、少量の白い泡状の痰だけなので、風邪と間違われることもあります。腫瘍がさらに大きくなり気管支の排液に影響を及ぼし、二次的な肺感染を引き起こすと、膿性の痰が出ることがあり、痰の量は以前よりも増えます。もう一つの一般的な症状は血痰で、通常は血の斑点、血の筋、または断続的な少量の喀血を伴います。大量の喀血が起こることは稀です。肺がん患者の中には、腫瘍によって大気管支がさまざまな程度に閉塞するため、胸の圧迫感、喘鳴、息切れ、発熱、軽い胸痛などの臨床症状を呈する人もいます。

進行した肺がんが隣接する臓器や組織を圧迫して浸潤したり、遠隔部位に転移したりすると、次のような症状が現れることがあります。1. 横隔膜神経の圧迫または浸潤により、同側横隔膜が麻痺します。 2. 反回神経の圧迫または侵入により、声帯麻痺および嗄声が生じる。 3. 上大静脈の圧迫により、顔面、首、上肢、上胸部の静脈膨張、組織浮腫、上肢の静脈圧の上昇が起こります。 4. 胸膜への浸潤により胸水が貯留することがあり、胸水はしばしば血性となります。大量の体液が蓄積すると息切れを引き起こす可能性があります。さらに、胸膜や胸壁への癌の浸潤は持続的で激しい胸痛を引き起こす可能性があります。 5. がんが縦隔に侵入し、食道を圧迫して、嚥下困難を引き起こす可能性があります。 6. 肺上葉の上部が、第一肋骨、鎖骨下動脈と静脈、腕神経叢、頸部交感神経など、胸郭の上部開口部に位置する臓器や組織を侵し、圧迫し、激しい胸痛、上肢静脈の膨張、浮腫、腕の痛み、上肢の運動障害、同側の上眼瞼下垂、瞳孔収縮、眼球陥没、顔面無汗症などの頸部交感神経症候群を引き起こすことがあります。肺がんが血液を介して転移すると、侵された臓器に応じてさまざまな症状が現れます。

また、肺がんの中には、腫瘍による内分泌物質の産生により、変形性関節症症候群（ばち状指、変形性関節症痛、骨膜肥大など）、クッシング症候群、重症筋無力症、男性乳房肥大、多発性筋神経痛など、臨床的に非転移性の全身症状を呈する症例も少数ながら存在します。これらの症状は、肺がんの切除後に消失することもあります。