肺がん患者のほとんどは、長年の喫煙歴を持っています。非喫煙者と比べると、喫煙者は肺がんを発症する可能性が何倍も高くなります。喫煙が肺がんの発生率増加につながる主な要因であることがわかります。肺がんという病気を皆様に十分に理解していただくために、以下にその原因について簡単にご紹介します。 1. 喫煙 多くの研究により、喫煙が肺がんによる死亡率の漸進的な増加の主な原因であることが示されています。ベンゾピレン、ニコチン、ニトロソアミン、および煙に含まれる少量の放射性元素ポロニウムはすべて発がん性があり、特に扁平上皮がんと未分化小細胞がんに発がん性が強いです。非喫煙者と比較すると、喫煙者は肺がんを発症するリスクが平均4~10倍高く、ヘビースモーカーの場合は10~25倍高くなります。 受動喫煙や環境喫煙も肺がんの原因の一つです。喫煙する夫を持つ非喫煙者の妻の肺がんリスクは、非喫煙者の家庭の妻の2倍であり、夫の喫煙量に応じてリスクは増加します。 (II)職業上の発がん性物質 人間に肺がんを引き起こすことが確認されている職業上の要因には、アスベスト、ヒ素、クロム、ニッケル、ベリリウム、コールタール、マスタードガス、トリクロロメチルエーテル、クロロメチルメチルエーテル、タバコの加熱生成物、ウランやラジウムなどの放射性物質の崩壊によって生成されるラドンおよびラドン陽子、電離放射線、マイクロ波放射線などがあります。これらの要因により、肺がんのリスクが 3 ~ 30 倍に増加する可能性があります。そのうち、アスベストは発がん性物質として知られています。これにさらされた人の肺がん、胸膜中皮腫、腹膜中皮腫の発生率は大幅に増加し、潜伏期間は最長20年以上になることがあります。アスベストに曝露した喫煙者の肺がん死亡率は、曝露していない喫煙者の8倍です。 3. 大気汚染 大気汚染には、屋内のミクロ環境汚染と屋外のマクロ環境汚染が含まれます。屋内での受動喫煙、燃料の燃焼、調理の過程で発がん物質が発生する可能性があります。データによると、屋内で石炭を使用すること、および石炭の煙やその不完全燃焼生成物にさらされることは、肺がん、特に女性における腺がんの危険因子です。調理中に放出される煙も無視できない発がん性因子です。重工業都市の大気には、3,4-ベンゾピレン、酸化ヒ素、放射性物質、ニッケル、クロム化合物、不燃性脂肪族炭化水素などの発がん性物質が含まれています。 (IV)電離放射線 多量の電離放射線は肺がんを引き起こす可能性があります。光線が異なれば、効果も異なります。たとえば、日本の広島で投下された原子爆弾は中性子とアルファ線を放出しましたが、長崎で投下された原子爆弾はアルファ線のみを放出しました。前者は後者よりも肺がんになるリスクが高い。 1978 年に米国は、一般人口における電離放射線の約 49.6% が自然由来、44.6% が医療被曝、36.7% が X 線診断由来であると報告しました。 5. 食事と栄養 いくつかの研究では、ベータカロチンを含む野菜や果物の摂取量が少ないと肺がんのリスクが高まることが示されています。血清中のJ3カロチン濃度が低い人も肺がんになるリスクが高くなります。疫学調査データによると、β-カロチンを含む緑、黄、オレンジ色の野菜や果物、ビタミンAを含む食品を多く摂取すると、肺がんのリスクを減らすことができることも示されています。この保護効果は、現在喫煙している人や過去に喫煙した人にとって特に顕著です。 |
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