胆管がんの治療法は何ですか？専門家が肝臓がんの予防と治療の5つのステップを指摘

肝臓がんの予防と治療の5つのステップ

肝臓がんは怖くない。適切に予防し、治療すれば、肝臓がんの被害から逃れることができます。肝臓がんの予防と治療は5つのステップに分けられます。

1は1の基本概念

肝臓がんは主に比較的特定の集団に発生し、臨床現場では高リスク集団と呼ばれることがよくあります。私の国では、肝臓がんの高リスク集団には、主にB型肝炎やC型肝炎の患者、肝硬変の人、40歳以上の男性、または肝臓がんの家族歴がある人が含まれます。非ウイルス性肝炎による肝硬変患者も肝臓がんを発症するリスクは高いですが、そのリスクはウイルス性肝炎の場合よりはるかに低くなります。これらの人々は肝臓がんの予防に特に注意を払う必要があります。

2は2つの中心概念を意味する

肝臓がんのリスクが高い人は、積極的な予防と早期診断という2つの概念を確立する必要があります。ウイルス性肝炎などの基礎的な肝疾患を積極的に治療し、肝線維症の進行を最大限に予防または緩和する。水質汚染や腐った食品などの環境要因を避ける;健康な精神状態を維持するなどの対策は肝臓がんの予防に役立ちます。肝臓がんの治療効果を高めるには早期診断が鍵となります。

3は3つの検査項目を意味します

肝機能、アルファフェトプロテイン、肝臓超音波検査は、肝臓がんのリスクが高い人を検査するための科学的かつ効果的な方法です。一般的に、肝臓がんのリスクが高い人は、3～6 か月ごとに検査を受ける必要があります。アルファフェトプロテインが上昇している場合、または超音波検査で肝臓に占拠性病変が示された場合は、肝臓がんが完全に除外されるまで、CT、MRI、または動脈造影によるさらなる検査を実施する必要があります。

4は4つの主要な治療手段を意味します

肝臓がんの治療法には、外科的治療、局所治療、介入的塞栓療法、薬物療法の4つの主要なカテゴリーがあります。

5は5年間の生存目標を意味します

肝臓がんのリスクが高い人が、自分自身のポジショニングを明確にし、定期的に検査を「怠らずに」受け続けることができれば、肝臓がんの早期診断は難しくなくなり、肝臓がん患者が5年生存を達成することも難しくなくなるでしょう。

胆管癌の治療法は何ですか?

肝内胆管癌は原発性肝癌の臨床病理学的タイプであり、原発性肝癌の約 5% ～ 30% を占めます。肝内胆管癌の発生率は低いですが、早期段階では特異的な臨床症状を示さず、診断率も低く、放射線療法や化学療法にも反応しないため、予後も不良です。

肝内胆管癌の予後因子分析と治療の具体的な内容は以下のとおりです。

手術

一部の学者は、B型肝炎ウイルス感染が原発性肝内胆管癌の発生率と密接に関連していること、またB型肝炎ウイルスの特定の原因が細胞癌の変異に重要な役割を果たしている可能性があることを発見しました。同時に、ほとんどの臨床研究では、肝内胆管癌の長期生存のための主な治療法は根治切除であることが示されています。一連の相関研究によれば、根治切除を受けた 56 人の外科患者の生存期間は 36 か月で、緩和切除を受けた患者の生存期間は 10 か月でした。多変量生存回帰分析の結果、手術方法は相対リスクRR=0.175の独立した予後因子であることが示され、根治手術が保護因子であることが示唆されました。したがって、根治手術の機会を逃さないように、すべての肝内胆管癌に対して、経験豊富な肝胆道外科医が可能な限り根治手術の可能性を判断する必要があります。

専門家は、肝内胆管がんは血清中のアラニンアミノトランスフェラーゼとアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼの上昇を伴うことが多いが、肝炎、肝硬変、肝細胞がんなど多くの疾患で血清中の値が上昇するため、どちらも非特異的であると指摘した。

非外科的治療

専門家は、非外科的治療患者の平均生存期間はわずか9か月であると指摘しており、これはほとんどの患者が診断時にすでに肝内または肝外転移を患っているという事実と関係がある可能性がある。

手術が受けられない肝内胆管癌の患者の場合、腫瘍の位置により、黄疸の発生率は肝門部胆管癌や肝外胆管癌よりも低くなります。したがって、一般的に使用される緩和治療法は、主に化学療法、局所放射線療法、自己免疫細胞療法です。大きな腫瘍によって引き起こされる閉塞性黄疸の場合は、胆道ステント留置術や経皮経肝胆道ドレナージも使用できます。一般的に、肝内胆管癌に対する化学療法の有効率は低いです。ほとんどの化学療法レジメンでは、5-FU 単独、または 5-FU をベースにした併用化学療法レジメンが使用されます。しかし、化学療法薬の有毒な副作用は人体に大きな毒性と副作用をもたらす可能性があります。そのため、手術が受けられない患者の場合、緩和化学療法では患者の有効生存率が低くなり、肝内胆管癌の予後にも影響を及ぼします。 。

そのため、患者の自律的な抗腫瘍免疫を強化し、患者の全体的な身体状態を改善し、局所腫瘍の制御率を高め、予後を改善するために、自己免疫細胞の併用療法が臨床的に推奨されることが多いです。肝内胆管癌はどのように治療すればよいでしょうか？最善の治療法は何ですか?