退院後の肝臓がん患者のケア方法 退院後の肝臓がん患者への5つの看護方法

退院後の肝がん患者の一般的な症状に対する看護方法

肝臓がんの患者は、一定期間の入院と観察の後、状態が安定すれば退院することができます。しかし、退院したからといってすべてが順調であるわけではありません。自宅で療養する期間中、患者は発熱や便秘などの症状を経験する可能性があります。痛みを和らげるために、家庭でのケア方法を理解する必要があります。

肝臓がん患者の発熱にはさまざまな原因がありますが、主にがんによる発熱、感染症、薬剤による発熱です。処理方法は以下の通りです。

1. 癌の発熱は一般的な解熱剤に敏感なので、解熱剤を服用することで対症療法を行うことができます。ただし、解熱剤のほとんどは胃腸の炎症を引き起こす可能性があるため、胃腸機能が低下している人は、直腸プラグやインドメタシン坐薬などの他の投与経路を使用することができます。

2. 物理的な冷却方法を用いて発熱を下げることも実行可能な対策です。熱が高すぎる場合は、氷嚢や温水浴が使えます。患者の耐性に応じて適切な方法を選択するように注意してください。すべての方法で熱が下がらない場合は、医師に連絡してください。

入院中や退院後も長期間寝たきりの状態が続き、食事中の粗繊維の摂取不足や水分摂取不足などの食生活要因や精神的要因により便秘が起こります。便秘は上部消化管出血、肝臓がんの結節破裂などを引き起こす可能性があります。治療法は次のとおりです。

1. 患者が定期的にトイレに行く習慣をつけたり、ベッドで排泄できるようにします。

2. 便秘の方は、肛門坐薬や浣腸坐薬をご使用いただけますが、無理に排便しないでください。

3. 代謝を促進するために水を多く飲みましょう。腸の保湿効果もあるバナナを適度に食べるのも良いでしょう。

4. 適量の粗繊維食品を食事に加えることができますが、上部消化管に静脈瘤がある人は注意が必要です。

5. 体調が許せば、ベッドから出て適度に体を動かすようにしてください。これは便秘を予防または緩和することができ、身体の回復にも役立ちます。

肝動脈化学塞栓術は切除後の肝細胞癌の再発を予防できる

臨床統計によれば、肝臓がん患者の半数以上が根治切除後 5 年以内に再発を経験します。そのため、肝臓がんの切除を受ける患者にとって再発を予防することは非常に重要です。現在、肝癌患者の術後再発リスクを効果的に低減できる臨床的に有効な補助治療法は肝動脈化学塞栓術ですが、肝動脈化学塞栓術を行うかどうかは患者の具体的な状況によって異なります。

肝動脈化学塞栓術自体が肝機能に一定の障害を引き起こす可能性があるため、肝癌の根治手術後に補助的な肝動脈化学塞栓術を行うべきかどうかについては、国内外で依然として議論が続いています。手術後の再発リスクが高い肝臓がん患者は、肝動脈塞栓化学療法を 1 ～ 2 回受ける必要があるというのが臨床的コンセンサスです。肝がんが小さく、血管浸潤がなく、結節が1つしかない場合は、手術後に補助的な肝動脈塞栓化学療法を行わないこともあります。特に、小さな肝細胞癌や重度の肝硬変の患者の場合、手術後の肝動脈塞栓化学療法は慎重に行う必要があります。

しかし、肝臓がんは従来の化学療法薬に感受性がなく、全身化学療法が術後の再発予防に有効であることを示す証拠がないため、現時点では肝臓がんの手術後の全身化学療法は推奨されていません。

さらに臨床試験の結果、根治手術後1～2年間インターフェロンを使用することで術後の再発率を低下させることができることが確認されています。さらに、インターフェロンの副作用は比較的少なく、ほとんどの患者は耐えることができます。肝臓がん患者の術後再発を予防する方法にもなります。