原発性肝がんについてはよく耳にしますが、実際に経験したことがないので、それについてはほとんど知りません。そこで以下では、原発性肝がんの症状のいくつかについて基本的な紹介をします。これらの情報を通じて、原発性肝がんであるかどうかを予備的に判断することができます。 1. 発熱:腫瘍組織の壊死、代謝産物の増加、胆管の腫瘍圧迫と胆管炎の組み合わせによって引き起こされます。感染していない人はこれを癌熱と呼び、通常は悪寒を伴いません。原因不明の微熱は肝臓がんの一般的な症状です。体温は通常37.5℃~38℃ですが、炎症性びまん性肝がんの場合は高熱がみられることが多く、39℃を超えることもあります。肝膿瘍と誤診されやすく、抗生物質による治療も効果がないことが多いです。 2. 血を吐き、黒い便が出る:血を吐く主な原因は、肝硬変を伴う肝臓がん、門脈圧亢進症による下部食道および胃底の静脈瘤の破裂、急性胃粘膜病変などです。黒い便は主に門脈圧亢進性胃症または消化性潰瘍によって引き起こされます。肝障害により凝固機能の低下により消化管出血が起こることは稀です。 3. 転移症状:肝臓がんは肺、骨、胸膜、消化管、リンパ節などに転移することがあります。転移部位によっては、対応する症状が現れることがあります。例えば、肺転移では胸痛や喀血などを引き起こし、骨転移では局所的な痛みや病的骨折を引き起こすことがあります。 4. さらに、臨床的には誤診されやすい症状がいくつか現れることがあります。患者によっては肝臓が小さく、肝臓がんの被膜下がん結節の破裂の臨床症状が胆嚢炎に類似している場合があります。右肝がんの結節の破裂が小さく、少量の血液が右下腹部にゆっくりと流れるため、虫垂炎と誤診される患者もいます。 5. その他の症状には、歯ぐきや鼻からの出血などの出血傾向があり、これらは肝機能障害、凝固障害、脾機能亢進症に関連しています。 |
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