滑膜炎とは何ですか？

滑膜炎は、一般的で、多発性で、難治性の疾患です。これはあらゆる年齢層で見られますが、若者に多く見られ、一般的には 16 歳から 25 歳まで続きます。病気が発生する主な部位は膝関節です。これは、膝関節が人体の中で最も多くの滑膜、最も大きな関節面、最も複雑な構造、そして最も活発な活動を持つ関節だからです。膝関節の滑膜は広範囲に広がっており、四肢表面の浅い部分に位置するため、損傷、感染、機械的刺激を受けやすくなります。

滑膜は主に関節包の内層に分布しており、滑らかで光沢のあるピンク色の薄くて柔らかい疎性結合組織で構成されています。関節包の繊維層の内面に密着し、関節軟骨の周辺に付着します。実際、関節軟骨、関節円板、線維軟骨半月板の中央部分を除いて、滑膜は関節内のすべての組織を覆っています。滑膜組織は、関節に近い滑膜内層と滑膜下層の 2 つの層に分かれています。滑膜内層は滑膜裏地層とも呼ばれ、多形性滑膜細胞と滑膜細胞間質で構成されています。繊維成分、血管、リンパ管は含まれません。滑膜下層には豊富な血管とリンパ管が存在し、豊かな血管網を形成しています。関節を滑らかにするために潤滑液を分泌します。滑液の生成と吸収は「動的バランス」です。関節液の再吸収に障害があると、関節液の生成と吸収の力学的バランスが崩れ、関節液の生成が再吸収を上回り、「関節液滲出」が発生します。

滑膜炎は、さまざまな病原性因子による微小循環の悪化によって引き起こされる無菌性の炎症です。主な症状は滲出液です。一般的に言えば、関節内に滲出液や浸出液がある限り、それは滑膜炎の存在を証明し、滑膜のうっ血や腫れ、滲出液の増加、関節液浸出、関節痛、しゃがむのが困難、機能制限などの形で主に現れます。

厳密に言えば、「滑膜炎」は診断ではなく、症状または兆候です。 「咳」は診断ではないのと同じです。滑膜炎を引き起こす可能性のある一般的な疾患には、変形性関節症、関節リウマチ、色素性絨毛性滑膜炎、痛風性関節炎、血友病性関節炎、反応性関節炎、結核性滑膜炎、乾癬性関節炎、ライター症候群、全身性強皮症、一般的な関節炎、化膿性関節炎などがあります。

したがって、滑膜炎を診断する必要があります。恐れる必要はありませんが、軽視したり、薬をむやみに服用したり、症状を隠したりしないでください。必要に応じて、関節液検査または関節鏡による滑膜生検を行って診断を確定し、その後、さまざまな原因を迅速かつ適切に治療する必要があります。