肝臓がんのCT検査のメリットとデメリットは何ですか？肝臓がんのCT検査のメリットとデメリットを詳しく解説

肝臓がんのCT検査のメリットとデメリットは何ですか？肝臓がんには画像検査が必要であり、CT検査は肝臓がんの最も一般的な画像検査方法の1つです。ここでは、肝臓がんのCT検査のメリットとデメリットについてお話しします。

肝臓がんに対するCTスキャンの利点

CT検査では、肝臓がんの大きさ、数、形、位置、境界、血液供給の豊かさ、肝内管との関係などが明確に分かります。門脈、肝静脈、下大静脈に腫瘍血栓があるかどうか、門脈や腹部のリンパ節に転移があるかどうか、肝臓がんが隣接組織や臓器に浸潤しているかどうかなど、重要な診断価値を持っています。

CT では、肝臓の形状、脾臓の大きさ、腹水の有無などを調べることで、肝硬変の重症度を判断することもできます。高速スパイラルCTは、1回の息止め（約20秒）で肝臓全体のスキャンを完了できるため、呼吸運動による平面の上下運動や小さな病変の見逃しを回避でき、呼吸運動によるアーティファクトの問題も克服できます。スパイラルCTは、最小層厚1mmの薄層スキャンが可能で、1～3cmの小さな肝がんの検出率が最大90%であり、スパイラルスキャンの長さ内で高品質の3次元画像再構成が可能です。造影CTでは明確な診断が難しい肝がんに対しては、さらに血管造影CTが用いられることもあります。経皮カテーテルを通して肝動脈に造影剤を注入し、肝動脈のCT画像を観察することをCT血管造影検査といいます。

次に、肝臓がんのCTスキャンの欠点を見てみましょう。

肝臓がんのCTスキャンの欠点

CT スキャンには時間がかかるため、呼吸運動、心拍、消化管運動などの特定の臓器の生理活動の影響を受けることが多く、アーティファクトが形成されて観察に影響を及ぼします。

消化器系などの中空臓器の腫瘍は、腸壁が薄く、呼吸器内のガス、消化液、食物残留物の影響により、診断が難しい場合がよくあります。これは特に初期段階の腫瘍に当てはまります。

一部の領域（後頭蓋窩など）の腫瘍は、周囲の組織（頭蓋骨など）によって生成されるアーティファクトの影響を受けやすいです。一部の腫瘍では手術後に金属異物が残ることが多く、観察に支障をきたします。

小さな病変は部分容積効果により見逃されやすくなります。

密度が正常組織と同等（または類似）の良性腫瘍の場合、スキャンの強度を上げることがわかりにくく、診断が難しいことがよくあります。 CT の高い診断価値は一般に認識されており、臨床現場で広く使用されています。しかし、CT装置は比較的高価であり、検査料金も比較的高く、また、特定の部位の検査には一定の制限があります。そのため、現状ではCT検査を日常的な診断方法として使用することは容易ではありません。利点を理解した上で、合理的に選択し、適用する必要があります。ペースメーカーを装着している方、眼内に金属異物が疑われる方、銀クリップによる動脈瘤結紮術を受けた方は、MRI検査を受けることが固く禁じられています。体内に金属異物や金属プロテーゼがある患者は MRI 検査には適していません。 MR検査室にはモニタリング機器や救助機器を持ち込むことはできません。そのため、生命の危険がある緊急患者や重篤患者はMRI検査を受けることができません。閉所恐怖症の患者は、この検査を完了できないことがよくあります。

肝臓がんの患者は、CT スキャンが必要かどうかについては医師のアドバイスに従う必要があります。