肺がんを確認するにはどのような検査が必要ですか?肺がんのリスクを調べるには5つの検査が必要

肺がんの診断にはさまざまな方法がありますが、大きく分けて画像検査と病理検査の2つに分けられます。その中でも、病理学的検査は肺がんの診断におけるゴールドスタンダードです。肺がんの診断にはどのような検査が行われますか?

1. 細胞学的検査：原発性肺がんの患者のほとんどは、痰の中に剥離したがん細胞を見つけることができ、がん細胞の組織学的タイプを判定することができます。したがって、喀痰細胞診検査は肺がんのスクリーニングと診断のための簡単かつ効果的な方法です。中心性肺がんの喀痰細胞診の陽性率は70～90％に達するのに対し、末梢性肺がんの喀痰細胞診の陽性率は約50％に過ぎません。したがって、喀痰細胞診が陰性であっても、肺がんの可能性を否定することはできません。

2. 気管支鏡検査：気管支鏡検査は肺がんの診断に重要な手段です。気管支鏡検査は気管支内皮と気管支腔の病理学的変化を直接観察するために使用できます。癌または癌の浸潤が観察された場合、診断を確定し、組織学的型を決定するために、組織を採取して病理切片検査を行うか、気管支分泌物を吸引して細胞学的検査を行うことができます。

3. 経皮的肺穿刺生検：このタイプの肺がん検査は、B超音波またはCTのガイド下で、経皮的肺穿刺生検用の穿刺針を使用して実施でき、陽性率は80％を超えます。

4. 胸腔鏡検査：胸腔鏡検査により肺がんの正確な診断と病期分類が可能です。ファイバー気管支鏡検査や経胸壁肺腫瘍穿刺吸引生検では病理標本が得られない早期肺がんの場合、特に小さな肺結節性病変の場合は、胸腔鏡検査を使用して病変切除を行い、診断を確定することができます。さらに、河北省肺がん予防・治療研究センターの専門家は次のように述べている。「肺がんの中期および後期の場合、胸腔鏡検査を使用してリンパ節、胸膜、心膜の生検、および胸水と心膜液の細胞診を実施することで、総合的な治療計画を策定するための信頼できる基礎を提供することができます。」

5. 探索的開胸術：複数回の検査と短期間の探索的治療を行っても肺腫瘤の性質が判定できず、肺癌の可能性を否定できない場合は、患者の全身状態が許せば探索的開胸術を行うべきである。手術中は病変の状態や病理組織検査の結果に応じて適切な治療が行われました。これにより、病気の進行が遅れ、肺がん患者が早期治療の機会を失うことを防ぐことができます。