進行した肝臓がんの症状は何ですか?進行肝癌の治療では4つの原則に従うべきである

肝臓がんは、私たちの生命に大きな脅威を与える可能性のある、より一般的な悪性腫瘍の一つです。肝臓がんが末期になると、どのような症状が現れるのでしょうか？これは患者にとっても懸念事項です。次に、進行した肝臓がんの症状と解決策を紹介します。

肝臓がんの後期症状

1. 消化管症状

食欲減退や食後の上腹部の膨満感など、消化管症状も進行した肝臓がんの一般的な症状です。肝臓がんの一般的な胃腸症状としては、げっぷ、消化不良、吐き気などがあり、その中でも食欲不振と腹部膨満が最もよく見られます。下痢も肝臓がんの一般的な胃腸症状です。国内外で報道されています。発症率が高く、慢性腸炎と間違われやすい。門脈または肝静脈の癌血栓によって引き起こされる門脈圧亢進症および腸機能障害は、腹部膨張および排便の増加を引き起こす可能性があります。腹部の膨張は腹水によっても引き起こされることがあります。胃腸機能障害は、消化不良、げっぷ、吐き気などの症状を引き起こすこともあります。

2. 肝臓周辺の痛み

進行した肝臓がんの患者の大多数は肝臓の痛みを最初の症状として経験し、その発生率は 50% を超えます。肝臓領域の痛みは、一般的に右肋骨または剣状突起の下に生じます。痛みは断続的または継続的であり、鈍い痛みまたは刺すような痛みです。痛みが起こる前の一定期間、患者は右上腹部に不快感を感じることがあります。痛みは軽度または重度の場合があり、短期間で自然に軽減する場合もあります。痛みの主な原因は、腫瘍が急速に大きくなり、肝被膜を圧迫して引っ張られるような痛みが生じることです。また、腫瘍の壊死産物が肝被膜を刺激することによっても引き起こされる可能性があります。少数の患者は肝臓穿刺後に肝臓部位に自発的または突然に激しい痛みを経験しますが、これは主に肝臓表面にある癌性結節の破裂と出血によって引き起こされます。血圧の低下、ショックの兆候、腹部穿刺時の血液の存在を伴う場合は、癌の結節が破裂して重度の出血があることを意味します。このような状況では緊急救助が必要です。

3. 腹部膨満

肝臓がんの末期における腹部膨満は、腹水によって引き起こされることが多いです。腹水は吸引や灌流によってコントロール・軽減できますが、肝臓がんの末期には腹水が非常に速く増加し、一度に排出できる腹水の量も限られています。そのため、患者は非常に不快に感じ、食事ができなくなります。これは一方では腹部膨満の影響によるものであり、他方では癌の末期段階が食欲や精神状態に直接影響を及ぼします。

4. 発熱

肝臓がんが進行した患者は発熱することが多く、発汗や発熱を伴う患者も少なくありません。ほとんどの発熱は低熱から中熱ですが、少数の患者では39℃を超える高熱が出ることもありますが、通常は悪寒を伴いません。肝臓がんによる発熱は、ほとんどががん熱です。さらに、体重減少、疲労、出血傾向、下肢浮腫、急性腹症および関連する転移病変などの症状もあります。

肝臓がんの末期にはどうすればいいのでしょうか？

1. 積極的な抗ウイルス治療

肝臓がんの90%以上は、慢性B型肝炎または慢性C型肝炎が原因となって発生します。経口抗ウイルス薬は即効性があり、副作用が少なく、比較的短期間で肝機能を改善できる場合が多くあります。同時に、肝臓がんの進行を遅らせることもできます。

2. 積極的な栄養補給

進行した肝臓がんの患者は重度の肝機能不全に陥ることが多く、80%以上がさまざまな程度の栄養失調に苦しんでいます。一方、肝臓がんの患者は、腹水、腹部膨満、食欲減退などにより、摂取・吸収障害に悩まされており、平たく言えば、食べることも消化することもできない状態です。同時に、腫瘍や炎症などの要因により摂取量が増加し、検査や診察を繰り返すことで患者の食物摂取量が制限されます。これらの要因により、進行した肝臓がん患者の栄養失調はさらに悪化します。したがって、進行肝がん患者に対する栄養サポートを強化することは非常に重要です。

3. 合併症を積極的に治療する

骨転移や腫瘍の破裂、出血による激しい痛みに加え、肝がんの主な合併症は肝硬変の場合と同様、腹水、上部消化管出血、肝性脳症、感染症です。正しい予防法と治療法を行えば、ほとんどの合併症をコントロールでき、進行した肝臓がんの痛みのほとんどを軽減することができます。生存期間を延長するだけでなく、生活の質を向上させ、病気を克服する患者の自信を高めることもできます。肝臓がんの合併症の治療においては、西洋医学単独よりも中医学と西洋医学の併用療法の方がはるかに有効です。

4. 精神面の積極的な調整

進行した肝臓がんの患者は深刻な精神的ストレスに直面し、悲観的かつ絶望的な精神状態に陥ります。患者の精神的抑鬱により、一方では不眠症やイライラなどの精神症状を引き起こし、他方では腹部膨満、食欲不振、痛みなどの身体症状を悪化させます。精神的ストレスは免疫力を低下させ、腫瘍の成長を早める可能性があります。現在、海外では瞑想などのさまざまな心理的介入法が腫瘍の治療に応用されており、良好な結果が得られていることが証明されています。臨床実践によれば、肝臓がん患者の約3分の1が「死ぬほど怖い」と感じているため、肝臓がん患者に心理カウンセリングを提供することは非常に重要です。