原発性肝がんによる痛みのケア方法は？原発性肝癌による疼痛に対する看護対策

肝臓がんの痛みは、原発性肝臓がんの患者に最もよく見られる典型的な症状です。中期および後期の肝臓がんの患者の大多数は、最初の症状として肝臓領域の痛みを経験し、その発生率は 50% を超えます。通常、慢性的で持続的な鈍痛として現れ、吐き気、食欲不振、全身倦怠感などを伴います。主に癌病変による正常組織の圧迫が原因で、右肩や背中に痛みが放散することがよくあります。肝臓がんの痛みは通常、右肋骨または剣状突起の下に現れ、痛みは断続的または持続的です。鈍い痛み、または刺すような痛み。痛みが起こる前の期間、患者は右上腹部に不快感を感じることがあります。痛みは軽度または重度の場合があり、短期間で自然に治まることもあります。

一般的に、がんの痛みは最初に診断されるべきです。現在、国際的に4つのカテゴリーに分かれています。

（１）がんが直接原因となる痛み：78.6％を占め、抗腫瘍治療によって緩和できる。治療の原則は抗腫瘍と鎮痛です。

（２）がん関連疼痛：6.0％を占め、抗腫瘍治療によっても緩和できる。これら 2 種類の痛みに対するオプションの薬剤としては、パクリタキセル、シスプラチン、ジンセノサイド Rh2（生命保護因子）などがあります。

（３）がん治療に伴う疼痛：8.2％を占め、主に鎮痛剤で治療される。

（4）がんに関連しない痛み：既存の痛風や関節炎による痛みなど、7.2％を占める。

さらに、肝臓がんの痛みを治療する民間療法もあります。サンザシと大根を入れて煮た水を飲むと痛みが和らぎます。肝臓がんの痛みの主な原因は、腫瘍が急速に成長し、肝臓被膜を圧迫して引っ張られるような痛みが生じることです。また、腫瘍の壊死産物が肝被膜を刺激することによっても引き起こされる可能性があります。少数の患者は肝臓穿刺後に肝臓部位に自発的または突然に激しい痛みを経験しますが、これは主に肝臓表面の癌性結節の破裂と出血によって引き起こされます。腹部穿刺時に血圧の低下、ショック、血液を伴う場合は、癌の結節がひどく破裂して出血していることを意味します。このような状況では緊急救助が必要です。