坐骨神経痛の兆候と症状は何ですか?

坐骨神経痛は人々の生活に深刻な影響を及ぼしますが、坐骨神経痛の原因は何でしょうか?なぜ人々はこの病気に苦しむのでしょうか?この病気の症状は何ですか？これらの質問について専門家が以下で説明します。

坐骨神経痛は、さまざまな原因によって引き起こされる一般的な複合症状です。多くの場合、腰痛と同時に発生し、ほとんどが片側性です。その症状と徴候は次のとおりです。痛みは腰と臀部にあり、大腿部の後ろ、ふくらはぎの後外側、足の外側に広がります。坐骨神経の動きや牽引により痛みが悪化する可能性があります。その兆候には、臀部中央の臀点、臀部横線中央の臀下点、窩の膝窩点、腓腹筋の中央と外果の後ろのさまざまな点など、坐骨神経に沿った圧痛が含まれます。多くの場合、局所的な圧痛と下方への放散痛がみられます。患者が両下肢をまっすぐに伸ばして横たわり、股関節が屈曲し膝関節がまっすぐなまま、片側の下肢を積極的に持ち上げるように指示された場合、下肢の後側の坐骨神経に沿って痛みが生じ、持ち上げが制限され、70°に達することができません。これは坐骨神経痛の典型的な兆候であり、脚伸展挙上テスト陽性と呼ばれます。まれに、ふくらはぎの筋肉の衰弱やふくらはぎの外側の皮膚の感覚喪失が起こることがあります。坐骨神経の病変の場所が異なるため、症状や徴候は異なる場合があります。

坐骨神経痛には多くの原因がありますが、主なものは次のとおりです。

腰椎椎間板ヘルニアは、腰椎椎間板の外傷または変性病変によって引き起こされる一般的な疾患で、椎間板が後方（脊柱管内）に突出し、神経根を圧迫して放散神経痛や神経機能障害を引き起こします。その特徴は次のとおりです。

若年および中年の肉体労働者や激しい運動をする人によく発生し、そのうちの 3 分の 1 は明らかな腰椎外傷の既往歴があります。

腰痛。患者の中には慢性的な腰痛や脚の痛みの病歴を持つ人もいれば、顕著な腰痛を持つ人もいます。

下肢に広がる痛みと坐骨神経に沿った圧痛。咳、くしゃみ、排便時の力みは、下肢の放散痛を悪化させる可能性があります。ふくらはぎの後ろ側や外側に麻痺が生じることがよくあります。

脊柱側弯症、腰椎前弯の減少または消失、さらには後弯、腰筋のけいれんおよび圧痛

下肢伸展挙上テストは陽性であり、下肢伸展挙上足首背屈テストも陽性であった（すなわち、下肢伸展挙上テストにおいて、下肢を最も高い位置まで挙上した際に、患者の足首関節が押されるか背屈が生じ、下肢後側の坐骨神経線に沿って痛みおよび放散痛が生じる場合は陽性とみなされる）。

筋力低下や萎縮がよく見られます。重症の場合はふくらはぎの筋肉が弱くなり萎縮する可能性があり、大腿四頭筋が影響を受けることもあります。

坐骨神経痛は、脊柱管狭窄症、脊髄結核、腫瘍、炎症、脊髄炎、血管奇形などにより発生することがあります。

また、坐骨神経痛は骨盤炎、腫瘍、付属器炎、仙腸関節炎、結核などによっても起こることがあります。

つまり、原因は多岐にわたり、症状もまったく同じではありません。ここで紹介する一般的な病気である腰椎椎間板ヘルニアは、比較的簡単に自己診断できます。

以上が坐骨神経痛の原因の紹介です。上記から、坐骨神経痛の発生は一般に他の病気の発生を伴うことがわかります。したがって、他の病気にかかった場合は、他の病気の発生を防ぐために、できるだけ早く定期的に病院に行って検査と治療を受ける必要があります。