MRIは前立腺がんのステージングに最も効果的である

前立腺がんは、男性生殖器系で最も一般的な悪性腫瘍です。その発生率は年齢とともに増加します。発生率には明らかな地域差があり、ヨーロッパと米国では発生率が高くなっています。男性の癌による死亡原因としては、肺癌に次いで2番目に多いと報告されています。私の国では以前は発症率が低かったのですが、人口の高齢化により近年発症率が上昇しています。同時に、酸性ホスファターゼの放射免疫測定、前立腺液中の乳酸脱水素酵素の測定、経直腸超音波画像診断、CT検査、前立腺穿刺針の改良など、前立腺がんの診断方法が継続的に改善されたことにより、前立腺がんを早期に診断できるようになり、前立腺がんの発生率も増加しています。

MRI は、生検で前立腺がんと診断された患者の術前ステージングに最もよく使用されます。現在、前立腺がんの診断には直腸検査と血清 pSA 検査が好まれる方法であり、超音波ガイド下前立腺穿刺生検が前立腺がんの決定的な方法です。 MRI は前立腺がんの検査の第一選択肢ではありませんが、前立腺がんのステージングには最も効果的な画像診断法です。前立腺がんのステージ分類における経直腸超音波（TRUS）とボディコイルを使用したMRIの精度は約60～70％です。直腸内コイルの使用により、前立腺がんのステージングにおいて MRI は経直腸超音波 (TRUS) よりも正確になりました。最も重要な特徴は、前立腺がんの被膜浸潤と精嚢浸潤の有無を判定する精度がそれぞれ 64% と 97% であることです。前立腺がんのリンパ節転移を検出するための MRI の精度と限界は、CT スキャンの場合と同様です。