前立腺を摘出した後でも前立腺がんになる可能性はありますか？

夏さんは数年前に病院で前立腺摘出手術を受けたが、最近会社で受けた健康診断で前立腺がんであることが判明した。彼はそれをとても奇妙に思った。前立腺を摘出して排尿もスムーズなのに、なぜ前立腺がんになってしまったのでしょうか？多くの患者が同様の混乱と困惑を抱くでしょう。

実際、主な理由は、私たちがこれら 2 つの病気について十分に理解していないことにあります。前立腺肥大症と前立腺がんは、どちらも中高年の男性によく見られる病気です。どちらの症状も、主に頻尿、尿の流れが悪くなる、排尿が困難になるなどの症状がみられます。症状に特異性はなく、どちらも前立腺に発生します。前立腺は解剖学的に3つの領域に分けられます。これら 2 つの病気は前立腺の異なる領域で発生します。前立腺肥大は主に前立腺の移行部で発生しますが、前立腺がんは主に前立腺の周辺部で発生します。前立腺がんは移行領域ではほとんど発生しません。

これら2つの病気の原因と治療法は異なります。前立腺肥大症の手術を行う場合、開腹手術であれ経尿道的前立腺手術であれ、切除されるのは移行帯にある増殖腺であり、周辺被膜下の腺はそのまま残されます。周辺部が温存されるため、手術後に前立腺がんが発生する可能性が残ります。したがって、前立腺肥大症患者における前立腺がんの隠れた危険性を無視することはできません。

がんの発生を防ぐためには、前立腺肥大症の手術を受ける前に前立腺がんの可能性を除外する必要があります。手術後、排尿がスムーズになったからといって、すべてが順調になるとは限りません。前立腺がんを早期に発見し診断するためには、経直腸前立腺検査や血清前立腺抗原（PSA）検査など、必要な検査を受けるために定期的に病院に通う必要があります。